Рекомендуем, 2019

Выбор редакции

Новая область мозга «может быть тем, что делает людей уникальными»
Ранняя диагностика диабета связана с сердечными заболеваниями, инсультом
Сон на выходных может снизить риск диабета

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких относится к совокупности хронических заболеваний легких, которые ограничивают дыхательные пути и вызывают проблемы с дыханием. Курение является наиболее распространенной причиной.

Состояния, которые составляют хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ), обычно включают хронический бронхит и эмфизему.

В Соединенных Штатах 6,4 процента людей имеют диагноз ХОБЛ. Половина людей с затрудненным дыханием остается недиагностированной, и эта цифра может быть выше.

Быстрые факты о ХОБЛ
  • ХОБЛ представляет собой совокупность заболеваний, которые включают эмфизему и хронический бронхит.
  • Это может привести к летальному исходу и привести к серьезному снижению качества жизни.
  • В Соединенных Штатах 6,4 процента людей имеют диагноз ХОБЛ.
  • Курение является основной причиной ХОБЛ, и отказ от курения может снизить вероятность смерти от него. Однако 1 из 4 человек с ХОБЛ никогда не курил.
  • ХОБЛ не может быть вылечена, ее можно лечить только путем вдыхания лекарств, внешнего снабжения кислородом и легочной реабилитации.

Что такое ХОБЛ?


ХОБЛ неизлечима и может повлиять на человека на всю жизнь.

ХОБЛ - это неизлечимое заболевание дыхательных путей на протяжении всей жизни. Включает два основных условия:

  • Эмфизема, в котором воздушные мешки легких повреждаются, в результате чего легкие теряют свою эластичную природу, поэтому легкие становятся гибкими. Это снижает эффективность легких при обмене газа.
  • Хронический бронхитхроническое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, вызывающее утолщение и повышенную выработку слизи. Бронхит становится хроническим, когда он сохраняется и сопротивляется лечению.

Многие люди с ХОБЛ будут иметь оба из них, но серьезность каждого варьируется между людьми.

Симптомы астмы могут накладываться как часть ХОБЛ, и история астмы может увеличить риск развития этого заболевания. Астма относится к воспаленным дыхательным путям, которые вызывают спазм и чрезмерную реакцию на вдыхаемые вещества.

Трудности с дыханием и обструкция дыхательных путей ухудшаются со временем. ХОБЛ является третьей по значимости причиной смерти в США.Человек с развитой ХОБЛ может быть не в состоянии подняться по лестнице или готовить, и ему может понадобиться помощь в дыхании с лекарствами и кислородом.

симптомы

ХОБЛ вызывает некоторые или все следующие симптомы:

  • хроническая и ухудшающаяся одышка, особенно после нагрузки
  • постоянный кашель
  • чрезмерное производство мокроты
  • усталость
  • хрипящий
  • частые респираторные инфекции

В более серьезных случаях могут быть:

  • синий оттенок губ или ногтевого ложа
  • одышка во время разговора
  • отсутствие умственной активности
  • быстрое сердцебиение

Люди с легкими симптомами могут не обращаться за помощью. По оценкам Министерства здравоохранения и социального обеспечения США, 12 миллионов американцев имеют диагноз ХОБЛ.

Осложнения могут включать в себя:

  • рецидивирующие респираторные инфекции, такие как пневмония
  • проблемы с сердцем
  • рак легких
  • высокое кровяное давление в легочных артериях
  • депрессия, из-за неспособности вести активный образ жизни
  • потеря веса
  • недоедание

Эти осложнения могут быть смертельными. Лучше всего принимать профилактические меры против них при получении диагноза ХОБЛ. Для тех, кто курит, необходимо бросить курить. Продолжение курения усугубит симптомы.

причины

Курение является основной причиной и фактором риска ХОБЛ в США, и около 8 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ, приходится на курящих.

Факторы риска


Курение является основной причиной ХОБЛ. Отказ от табака может резко снизить риск.

Помимо курения факторы риска, которые увеличивают вероятность развития ХОБЛ, включают в себя:

  • сжигание дров и биомассы в помещении
  • генетические факторы, такие как дефицит альфа-1-антитрипсина, важного защитного средства для легких, вырабатываемого печенью
  • воздействие загрязнителей воздуха и токсинов дома и на рабочем месте
  • плохое качество воздуха в помещении
  • семейная история ХОБЛ

Около 1 из 4 человек, которые развивают его в США, никогда не курили табак.

Большинство людей с ХОБЛ старше 40 лет, когда появляются симптомы. Однако, это может начаться в более молодом возрасте у человека с основной проблемой здоровья, такой как дефицит альфа-1-антитрипсина или респираторная инфекция в детстве.

диагностика

Для диагностики ХОБЛ симптомы должны сохраняться или ухудшаться. Если у человека те же симптомы, но симптомы проходят, у них может быть другое состояние.

Доктор спросит о семейных и медицинских историях, и любой истории курения.

Функциональный тест легких под названием спирометрия может подтвердить диагноз. Это измеряет количество воздуха, выдаваемого при коротком вдохе, и скорость воздушного потока во время этого дыхания. Пациент сильно дует в трубку, прикрепленную к спирометру, которая обеспечивает показания.

Этот тест измеряет, насколько хорошо работают легкие на разных уровнях.

Другие тесты функции легких доступны, если спирометрия оказывается неокончательной, например, тест на диффузионную способность легких. Анализы крови и изображения грудной клетки с помощью рентгенографии или компьютерной томографии также могут быть полезны.

лечение

Существует не лекарство от ХОБЛ, но варианты лечения могут облегчить симптомы, улучшить качество жизни, уменьшить осложнения и уменьшить скорость снижения функции легких.

Отказ от курения

Курение является одной из ключевых причин и возбудителей ХОБЛ. Отказ от курения может помочь улучшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Поддерживающие медицинские вмешательства включают в себя:

  • индивидуальное и групповое консультирование
  • никотиновая заместительная терапия, доступная без рецепта, например, никотиновые пластыри
  • лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как бупропион (зибан) или варениклин (чантикс)

Отказ от курения также может предотвратить развитие ХОБЛ в будущем.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может помочь облегчить симптомы, но они не изменяют естественное течение заболевания, не излечивают ХОБЛ и не изменяют поврежденную функцию легких. Основное снижение функции легких, вероятно, будет продолжаться с той же скоростью.

Часто назначаются следующие препараты:

  • Bronchodilators расслабьте мышцы вокруг дыхательных путей, чтобы дыхательные пути могли открыться, облегчая дыхание.
  • Глюкокортикоиды являются стероидами, которые могут уменьшить воспаление ХОБЛ и астму в сочетании с бронходилататорами.

Дозы лекарственного средства обычно доставляются непосредственно в легкие через ингаляторы, такие как дозированные ингаляторы (MDI), ингаляторы с сухим порошком (DPI) или небулайзерные устройства.

Вирус гриппа может создать серьезные проблемы со здоровьем у людей с ХОБЛ, поэтому они должны проходить ежегодные прививки.

Люди с ХОБЛ также сталкиваются с повышенным риском пневмонии. Пневмококковая вакцина может быть хорошей профилактической мерой против осложнений. Рекомендуются также обычные вакцины против столбняка, которые защищают от коклюша.

Кислородная терапия

Кислород дается через маску или носовые штыри, если уровень кислорода в крови крайне низок. Оборудование можно использовать дома либо непрерывно, либо в определенное время дня.

Этот тип терапии может помочь определенным людям с ХОБЛ жить дольше, лучше спать, выполнять ежедневные задачи с меньшим количеством помех и защищать свои основные органы от повреждений.

Хирургия

Хирургические процедуры считаются последним средством при лечении ХОБЛ.

Они включают:

  • пересадка легкого
  • буллэктомия, целью которой является удаление больших воздушных мешков, называемых буллами, которые воздействуют на дыхание
  • операция по уменьшению объема легких или удаление поврежденных тканей из легких для улучшения функции.

Операции на легких у пациентов с ХОБЛ могут привести к летальным и нефатальным осложнениям, включая инфекцию и рубцевание. Они также могут ухудшить симптомы.

Ниже представлена ​​трехмерная модель ХОБЛ, которая полностью интерактивна.

Исследуйте модель, используя коврик для мыши или сенсорный экран, чтобы узнать больше о ХОБЛ.

управление

Лечение ХОБЛ часто включает разрешение состояния одышки. Дыхательные упражнения, такие как «дыхание живота» и «дыхание с поджатыми губами», могут помочь уменьшить ощущение удушья.

Американская ассоциация легких предоставила несколько полезных видеороликов, которые помогут освоить эти техники дыхания.

Легочная реабилитация

Легочная реабилитация - это программа, организованная междисциплинарной группой медицинских работников, которая помогает в повседневной деятельности и повышении качества жизни.

Индивидуальный набор вмешательств может включать в себя:

  • программа физических упражнений
  • дыхательные упражнения
  • обучение управлению болезнями
  • диетологическое и психологическое консультирование

Программа направлена ​​на максимальное повышение социальной независимости людей с ХОБЛ.

Американская ассоциация сердечно-сосудистой и легочной реабилитации (AACPR) имеет каталог сертифицированных программ легочной реабилитации.

прогноз

Ожидаемая продолжительность жизни человека с ХОБЛ в значительной степени зависит от того, курят они или нет, и от того, насколько серьезным является их повреждение легких.

Некурящие с ХОБЛ или люди с менее серьезными симптомами реже теряют значительную часть своей жизни.

Тем не менее, курильщики с усиленной стадией ХОБЛ теряют ожидаемую продолжительность жизни около 6 лет, за исключением 4 лет, которые курение берет на себя.

ХОБЛ необратима, но курильщики могут уменьшить свой риск, бросив как можно скорее.

Популярные категории

Top