Рекомендуем, 2019

Выбор редакции

Новая область мозга «может быть тем, что делает людей уникальными»
Ранняя диагностика диабета связана с сердечными заболеваниями, инсультом
Сон на выходных может снизить риск диабета

Желтуха: все, что тебе нужно знать

Желтуха - это термин, используемый для описания желтоватого оттенка на коже и белках глаз. Жидкости тела также могут быть желтыми.

Цвет кожи и белый цвет глаз будут варьироваться в зависимости от уровня билирубина (отходов в крови). Умеренные уровни приводят к желтому цвету, в то время как очень высокие уровни кажутся коричневыми.

Около 60 процентов всех детей, рожденных в Соединенных Штатах, имеют желтуху. Тем не менее, он может появиться у людей всех возрастов и, как правило, является результатом основного заболевания. Желтуха обычно указывает на проблему с печенью или желчевыводящими путями.

В этой статье Medical News Today проанализирует, что такое желтуха, почему она возникает, как она диагностируется и лечится.

Основные факты о желтухе
  • Желтуха вызвана накоплением в крови билирубина, отходов.
  • Воспаленная печень или заблокированный желчный проток могут вызвать желтуху, а также другие сопутствующие заболевания.
  • Симптомы включают пожелтение кожи и белых глаз, темную мочу и зуд.
  • Диагноз желтухи может включать ряд тестов.
  • Желтуха лечится путем устранения основной причины.

причины


Проблема с печенью может вызвать желтуху.
Изображение предоставлено: Доктор Джеймс, 2008.

Желтуха - это пожелтение кожи, а белки глаз возникают, когда организм не обрабатывает билирубин должным образом. Это может быть связано с проблемой в печени.

Это также известно как желтуха.

Билирубин - это желтый отходный материал, который остается в крови после извлечения железа из крови.

Печень фильтрует отходы из крови. Когда билирубин достигает печени, другие химические вещества прилипают к нему. В результате чего вещество называется конъюгированный билирубин.

Печень производит пищеварительный сок, называемый желчью. Конъюгированный билирубин вводится в желчь, а затем покидает организм. Именно этот тип билирубина придает стулу коричневый цвет.

Если билирубина слишком много, он может проникнуть в окружающие ткани. Это известно как гипербилирубинемия и вызывает пожелтение кожи и глаз.

Факторы риска

Желтуха возникает чаще всего в результате основного расстройства, которое вызывает выработку слишком большого количества билирубина или мешает печени избавиться от него. Оба вызывают билирубин откладываться в тканях.

Основные заболевания, которые могут вызвать желтуху, включают:

  • Острое воспаление печениЭто может повлиять на способность печени конъюгировать и секретировать билирубин, что приводит к обструкции.
  • Воспаление желчного протокаЭто может предотвратить выделение желчи и устранение билирубина, вызывая желтуху.
  • Обструкция желчного протокаЭто препятствует выведению из печени билирубина.
  • Гемолитическая анемия: Производство билирубина увеличивается, когда разрушается большое количество красных кровяных клеток.
  • Синдром ГилбертаЭто наследственное заболевание, которое влияет на способность ферментов обрабатывать выделение желчи.
  • холестазЭто прерывает отток желчи из печени. Желчь, содержащая конъюгированный билирубин, остается в печени, а не выводится из организма.

Редкие условия, которые могут вызвать желтуху, включают:

  • Синдром Криглера-НаджараЭто наследственное заболевание, которое влияет на специфический фермент, ответственный за обработку билирубина.
  • Синдром Дубина-ДжонсонаЭто наследственная форма хронической желтухи, которая препятствует выделению конъюгированного билирубина в клетки печени.
  • PseudoictericiaЭто безвредная форма желтухи. Пожелтение кожи происходит из-за избытка бета-каротина, а не избытка билирубина. Псевдо-привычка обычно возникает при употреблении большого количества моркови, тыквы или дыни.

лечение


Лекарства или добавки могут помочь при желтухе в зависимости от причины.

Лечение будет зависеть от первопричины.

Цель лечения желтухи - устранить причину, а не симптомы.

Следующие процедуры используются:

  • Желтуху, вызванную анемией, можно лечить, увеличивая количество железа в крови, либо принимая добавки железа, либо употребляя в пищу больше продуктов, богатых железом. Железные добавки доступны для покупки онлайн.
  • Желтуха, вызванная гепатитом, требует противовирусных или стероидных препаратов.
  • Врачи могут лечить обструкцию, вызванную желтухой, путем ее хирургического удаления.
  • Если желтуха была вызвана использованием лекарства, лечение включает переключение на альтернативное лечение.

профилактика

Желтуха связана с функцией печени. Крайне важно, чтобы люди поддерживали здоровье этого жизненно важного органа, придерживаясь сбалансированной диеты, регулярно занимаясь физическими упражнениями и не потребляя больше рекомендуемого количества алкоголя.

симптомы


Избыток билирубина может вызвать пожелтение глаз и кожи.

Общие симптомы желтухи включают в себя:

  • желтый оттенок на коже и белках глаз, который обычно начинается на голове и распространяется по всему телу
  • бледный стул
  • темная моча
  • чесотка

Симптомы, связанные с желтухой в результате низкого уровня билирубина, включают в себя:

  • усталость
  • боль в животе
  • потеря веса
  • рвота
  • лихорадка
  • бледный стул
  • темная моча

осложнения

Зуд, сопровождающий желтуху, может иногда быть настолько интенсивным, что известно, что пациенты царапают грубую кожу, испытывают бессонницу или, в крайних случаях, даже имеют мысли о самоубийстве.

Когда возникают осложнения, это обычно происходит из-за основной проблемы, а не из-за самой желтухи.

Например, если заблокированный желчный проток вызывает желтуху, может возникнуть неконтролируемое кровотечение. Это потому, что блокада вызывает дефицит витаминов, необходимых для коагуляции.

тип

Существует три основных типа желтухи:

  • Гепатоцеллюлярная желтуха возникает в результате заболевания или травмы печени.
  • Гемолитическая желтуха возникает в результате гемолиза или ускоренной деградации эритроцитов, что приводит к увеличению выработки билирубина.
  • Обструктивная желтуха возникает в результате закупорки желчного протока. Это предотвращает выход билирубина из печени.

новорожденные

Желтуха является распространенной проблемой здоровья у новорожденных. Около 60 процентов новорожденных испытывают желтуху, и она увеличивается до 80 процентов у недоношенных детей, родившихся до 37 недель беременности.

Они обычно показывают признаки в течение 72 часов после рождения.

Эритроциты в теле ребенка часто разрушаются и заменяются. Это вызывает производство большего количества билирубина. Кроме того, печень младенцев менее развита и, следовательно, менее эффективна для фильтрации билирубина из организма.

Симптомы обычно проходят без лечения в течение 2 недель. Однако детям с чрезвычайно высоким уровнем билирубина потребуется лечение переливанием крови или фототерапией.

В этих случаях лечение имеет жизненно важное значение, так как желтуха у новорожденных может привести к ядерной желтухе, очень редкому виду постоянного повреждения головного мозга.

уровни

Уровень билирубина определяется в анализе крови, который называется билирубином. Это измеряет неконъюгированные или непрямые уровни билирубина. Они ответственны за появление желтухи.

Уровни билирубина измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Взрослые и старшие дети должны иметь уровень от 0,3 до 0,6 мг / дл. Около 97 процентов детей, родившихся после 9 месяцев беременности, имеют уровни ниже 13 мг / дл. Если они показывают более высокие уровни, чем это, они обычно направляются для дальнейшего исследования.

Эти диапазоны могут отличаться в разных лабораториях. Тип лечения будет зависеть от уровня пациента.

диагностика

Скорее всего, врачи будут использовать историю болезни пациента и физическое обследование для диагностики желтухи и подтверждения уровня билирубина. Они будут уделять пристальное внимание животу, искать опухоли и контролировать твердость печени.

Твердая печень указывает на цирроз или рубцевание печени. Твердая печень, как камень, наводит на мысль о раке

Различные тесты могут подтвердить желтуху. Первый - это тест функции печени, чтобы определить, правильно ли работает печень или нет.

Если врач не может найти причину, вы можете запросить анализ крови, чтобы проверить уровень билирубина и состав крови. К ним относятся:

  • Билирубиновые тестыВысокий уровень неконъюгированного билирубина по сравнению с конъюгированным уровнем билирубина свидетельствует о гемолитической желтухе.
  • Полный анализ крови (CBC) или полный анализ крови (CH)Измеряет уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Тесты на гепатит А, В и СЭто тесты на различные инфекции печени.

Врач осмотрит структуру печени, если вы подозреваете обструкцию. В этих случаях они будут использовать визуализационные тесты, включая МРТ, КТ и УЗИ.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) также может быть выполнена. Эта процедура объединяет эндоскопию и рентгеновские снимки.

Биопсия печени может обнаружить воспаление, цирроз, рак и ожирение печени. Этот тест включает в себя введение иглы в печень для получения образца ткани. Образец исследуется под микроскопом.

Перевод Бренда Каррерас

Отзыв Кармен Мария Гонсалес Моралес

Прочитайте статью на английском

Популярные категории

Top