Рекомендуем, 2019

Выбор редакции

Рак: ученые показывают, как повысить лучевую терапию
Что вызывает имплантационное кровотечение?
Что вызывает давление в мочевом пузыре?

Что нужно знать о вентрикулоперитонеальном шунте

Вентрикулоперитонеальный шунт - это медицинское устройство, которое врачи используют для лечения состояния мозга, называемого гидроцефалией.

Гидроцефалия - это состояние, при котором жидкость накапливается в мозге, что увеличивает давление вокруг мозга. Вентрикулоперитонеальный шунт снижает это давление. Врачи вставляют это медицинское устройство, когда человек находится под общим наркозом.

В этой статье рассматриваются вентрикулоперитонеальные шунты и методика их размещения. Также обсуждаются риски вентрикулоперитонеальных шунтов и выздоровления.

Что такое вентрикулоперитонеальный шунт?


Вентрикулоперитонеальный шунт является либо программируемым, либо непрограммируемым.

Целью вентрикулоперитонеального шунта является удаление избыточной жидкости из мозга человека. Накопление жидкости может увеличить мозговое давление, что может быть вредным. Вентрикулоперитонеальный шунт отводит избыточную мозговую жидкость, снижая мозговое давление до безопасного уровня.

Вентрикулоперитонеальные шунты состоят из клапана и двух трубок, называемых катетерами, которые отводят жидкость.

Один катетер отводит жидкость из мозга из маленького отверстия, которое доктор делает в черепе. Это называется приточным катетером. Другой бежит под кожей, доставляя жидкость к месту дренажа в другом месте тела. Это называется катетером оттока.

Клапан, также известный как насос, управляет шунтом, так что он сливает жидкость по мере необходимости.

Есть два типа вентрикулоперитонеального шунта

  • программируемый
  • nonprogrammable

С непрограммируемым шунтом врач программирует клапан так, чтобы он активировался всякий раз, когда жидкость достигает определенного объема. Невозможно отрегулировать непрограммируемый шунт после установки. Программируемый шунт, однако, имеет внешний регулируемый клапан, который врач может отрегулировать в любое время в соответствии с потребностями человека.


Доктор подгоняет шунт, пока человек находится под общим наркозом.
Фото предоставлено Джеймсом Хейлманом, MD, 2016

Врач даст человеку общий наркоз, прежде чем он подойдет вентрикулоперитонеального шунта. Как только человек полностью уснет, врач просверлит небольшую дыру в его черепе через разрез за ухом.

Затем врач вставит приточный катетер в мозг. Они установят клапан на конец катетера, чтобы контролировать его работу. Они питают отток катетера под кожей, что приводит к небольшому разрезу в брюшной полости. Отсюда тело может реабсорбировать истощенный CSF.

Как только врач соединит все части шунта, шунтирующая система начнет сливать жидкость CSF из мозга.

Как приготовиться

Врач посоветует человеку, как подготовиться к этой процедуре. Врач может порекомендовать:

  • прекращение употребления алкоголя, так как это может повлиять на операцию и восстановление
  • прекращение приема витамина Е, так как это может вызвать кровотечение
  • избегая травяных средств и добавок
  • обсуждение любых существующих лекарств, так как людям может потребоваться прекратить прием некоторых до операции
  • обсуждение любых сердечных устройств и результатов любых тестов на сердечные заболевания
  • объявлять любые аллергии
  • говорить о том, как курение может повлиять на операцию
  • говорить об одышке во сне, если присутствует

Врач может попросить человека не есть после полуночи в ночь перед операцией. Они также могут посоветовать человеку, сколько воды ему нужно пить перед операцией и когда пить.

Советы по восстановлению

После операции у человека может быть легкая головная боль. Доктор даст им обезболивающее, чтобы справиться с этим.

Человек не может нормально питаться сразу после операции. Возможно, им нужно начинать с жидкостей и переходить к твердой пище.

Доктор удалит швы человека во время последующего посещения. Тем временем, человек должен содержать свои разрезы в чистоте и проверять наличие признаков инфекции каждый день. Признаки инфекции могут включать в себя:

  • покраснение
  • припухлость
  • утечка жидкости

Врач сообщит человеку, когда он снова сможет принять душ. Может быть невозможно принять душ сразу, поскольку намокание разрезов может повлиять на заживление ран.

Это хорошая идея, чтобы отдохнуть после операции, чтобы помочь выздоровлению. Врач сообщит, когда человек может возобновить нормальную повседневную деятельность и вернуться к работе.

Риски и осложнения

Переход под общим наркозом безопасен для большинства людей. Но некоторые люди могут испытывать неблагоприятные последствия, в том числе:

  • проблемы с дыханием
  • изменения артериального давления
  • изменения частоты сердечных сокращений

Иногда вентрикулоперитонеальный шунт может перестать работать правильно и нуждается в замене. Признаки того, что устройство не работает, так как оно должно включать:

  • покраснение или припухлость, когда катетер проходит под кожей
  • потеря координации или баланса
  • рвота без чувства тошноты
  • головная боль, которая не пройдет
  • крайняя усталость
  • проблемы бодрствования или бодрствования
  • чувствовать себя раздражительным

Если вентрикулоперитонеальный шунт перестает работать правильно, возможно, он переусердствует или минует ЦСЖ. Если насос истощает CSF быстрее, чем организм производит, человек может испытывать кровоизлияние в мозг. Если насос недостаточно быстро откачивает CSF, симптомы гидроцефалии могут возобновиться.

Вентрикулоперитонеальный шунт также может заразиться. Признаки инфекции включают в себя:

  • покраснение или припухлость, когда катетер проходит под кожей
  • боль вокруг катетера
  • высокая температура
  • головная боль

Если у человека есть какие-либо признаки инфекции, они должны немедленно обратиться к врачу.

После введения вентрикулоперитонеального шунта человек должен избегать контакта с магнитами. Магнитные поля могут влиять на работу клапана на шунте.

Иногда наушники могут повлиять на эффективность вентрикулоперитонеального шунта, поэтому перед их использованием рекомендуется ознакомиться с рекомендациями производителя шунта.

Если в будущем человеку необходимо пройти МРТ, он должен сообщить оператору МРТ, что у него вентрикулоперитонеальный шунт.

Аналогичным образом, если в будущем у человека будет операция на животе, ему следует сообщить врачу, что у него вентрикулоперитонеальный шунт.

Для человека с вентрикулоперитонеальным шунтом рекомендуется носить медицинский браслет, чтобы предупредить людей в случае чрезвычайной ситуации.

прогноз

Вентрикулоперитонеальный шунт является эффективным способом лечения симптомов гидроцефалии.

При наличии вентрикулоперитонеального шунта успешно дренирует CSF и снижает мозговое давление для большинства людей. Иногда вентрикулоперитонеальный шунт перестает работать и нуждается в замене.

Перспектива человека будет зависеть от первопричины их гидроцефалии. Им может потребоваться другое лечение для управления их состоянием.

Ранняя диагностика и лечение гидроцефалии может улучшить кругозор человека.

Популярные категории

Top