Рекомендуем, 2019

Выбор редакции

Рак: ученые показывают, как повысить лучевую терапию
Что вызывает имплантационное кровотечение?
Что вызывает давление в мочевом пузыре?

Пересадка поджелудочной железы: польза, что ожидать и выздоровление

Пересадка поджелудочной железы заменяет поджелудочную железу человека, когда он больше не может производить инсулин. Здоровая инсулин-продуцирующая поджелудочная железа пересаживается от умершего донора.

Первая пересадка поджелудочной железы была в 1966 году. Однако только в 1990-х годах этот вид трансплантата был широко принят врачами.

Для чего нужна пересадка поджелудочной железы?


Пересадка поджелудочной железы необходима, когда поджелудочная железа больше не производит инсулин.

Поджелудочная железа является источником инсулина в организме человека. У людей с диабетом 1 типа поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин.

Трансплантация поджелудочной железы позволяет людям с диабетом 1-го типа нормально поддерживать уровень сахара в крови, не получая дополнительного инсулина или не проводя интенсивный мониторинг, типичный для лечения диабета.

Есть три типа пересадки поджелудочной железы:

  • Пересадка поджелудочной железы в одиночкуЭто делается для людей, у которых диабет 1 типа, но нет проблем с почками.
  • Одновременная пересадка почки и поджелудочной железыЭто делается для человека с диабетом 1 типа и терминальной стадией почечной недостаточности.
  • Поджелудочная железа после пересадки почкиЭто - то, когда пересадка почки выполняется сначала от живого донора. Пересадка поджелудочной железы от умершего донора происходит позже, когда орган становится доступным.

Кому нужна пересадка поджелудочной железы?

Пересадка поджелудочной железы - это вариант для людей с диабетом 1 типа, которые не могут контролировать свое состояние с помощью инсулина или перорального диабетического лекарства. Операция подходит только для людей с диабетом 1 типа.

Люди с диабетом 1 типа, которым может помочь трансплантация поджелудочной железы, включают тех, кто:

  • может регулярно вырубаться
  • должны регулярно посещать отделение неотложной помощи из-за уровня сахара в крови
  • имеют неконтролируемый средний уровень сахара в крови
  • нужен постоянный опекун в случае чрезвычайной ситуации, несмотря на использование рекомендуемой медицинской терапии

В 2016 году сообщалось, что женщина из Соединенного Королевства стала первым человеком в мире, которому сделали пересадку поджелудочной железы из-за сильной фобии игл, из-за которой она не могла вводить инсулин.

Фобия женщины была настолько сильной, что она пыталась бесконтрольно дрожать и рвать при попытке введения инсулина, что ей необходимо для контроля диабета 1 типа.

Врачи были обеспокоены рекомендацией пересадки поджелудочной железы, потому что она не соответствовала обычным критериям. В конце концов, однако, было решено, что она является особым случаем, и пересадка была оправдана.

Что ожидать


Перед принятием решения о пересадке для пациента, медицинская команда выполнит различные тесты в рамках процесса оценки.

В Соединенных Штатах около 1200 человек ждут пересадки поджелудочной железы. Еще около 2200 человек ожидают комбинированной трансплантации почки и поджелудочной железы.

По данным Национального фонда почек, среднее время ожидания одновременной трансплантации почки и поджелудочной железы составляет 3 года. По словам Джона Хопкинса, трансплантация поджелудочной железы самостоятельно или поджелудочной железы после трансплантации почки обычно имеет время ожидания более 2 лет.

До того, как они будут сопоставлены с донором, группа экспертов увидит человека, заинтересованного в пересадке поджелудочной железы. Это могут быть хирурги, эндокринологи, нефрологи и социальные работники. Эти эксперты позаботятся о том, чтобы пересадка была для них правильным вариантом.

Есть несколько медицинских тестов, которые человек должен будет пройти как часть процесса оценки. Обычно это займет 1-2 месяца.

Некоторые люди могут получить доступ к пересадке поджелудочной железы через Medicare.

Человек, нуждающийся в пересадке поджелудочной железы, должен быть подобран донору с той же группой крови, что и он.

Тест, называемый перекрестным соответствием, также используется для сравнения антител донора и реципиента. Этот тест помогает определить, подходит ли соответствие.

Во время пересадки делается разрез по середине верхней части тела пациента. Во время операции хирургическая бригада будет следить за тем, чтобы кровь продолжала поступать в артерии, а пищеварительные ферменты поступали из кишечника из системы пациента. Операция занимает около 4-6 часов.

После этого пациент перемещается в отделение трансплантации и остается в больнице для восстановления в течение примерно 2 недель.

Риски хирургии поджелудочной железы

Инфекция является риском при пересадке поджелудочной железы, как и во всех типах крупных операций.

Отек поджелудочной железы распространен в дни после пересадки. Это известно как панкреатит.

Панкреатит обычно проходит через несколько дней. В некоторых случаях, однако, может быть необходимо, чтобы трубки были вставлены в животик человека, чтобы слить любую избыточную жидкость из поджелудочной железы донора.

В последующие дни после операции у человека также есть риск развития тромбов. Это может помешать нормальной работе донорской поджелудочной железы.

Риск развития сгустка крови можно снизить, если принимать препараты, разжижающие кровь. Если внутри новой поджелудочной железы образуется сгусток, может потребоваться удаление сгустка при дальнейшей операции.

Существует также риск того, что организм может отказаться от поджелудочной железы донора. Иммунная система может атаковать пересаженный орган, если идентифицирует его как инородное тело. Отторжение может произойти через несколько дней, недель, месяцев, а иногда и лет после пересадки.


После пересадки поджелудочной железы болезненный или опухший живот и рвота могут быть признаками отклонения поджелудочной железы.

Симптомы отклонения донорской поджелудочной железы включают следующие:

  • с болезненным и опухшим животиком
  • лихорадка
  • рвота
  • озноб и боль
  • усталость
  • сбивчивое дыхание
  • опухшие лодыжки

Человек, который получил пересадку поджелудочной железы, должен будет принимать лекарства, называемые иммунодепрессантами, до конца жизни. Иммунодепрессанты помогают предотвратить отторжение новой поджелудочной железы.

Иммунодепрессанты могут ослабить иммунную систему и вызвать побочные эффекты. Эти побочные эффекты включают в себя:

  • подверженность инфекциям
  • дрожащие руки
  • трудности со сном
  • высокое кровяное давление
  • потеря волос
  • перепады настроения
  • увеличение веса
  • расстройство желудка
  • сыпь
  • ослабленные кости

Некоторые люди, которые принимают иммунодепрессанты, также могут подвергаться повышенному риску некоторых видов рака.

Тем не менее, эксперты сообщают, что люди, перенесшие пересадку поджелудочной железы, обычно предпочитают принимать эти лекарства, а не вводить инсулин и постоянно контролировать уровень сахара в крови.

В результате успешная пересадка поджелудочной железы может улучшить качество жизни человека с диабетом 1 типа.

Популярные категории

Top