Рекомендуем, 2019

Выбор редакции

Диета советы и стратегии для похудения с инсулинорезистентностью
Восемь преимуществ масла авокадо для кожи
Сауна: польза для здоровья, риски и меры предосторожности

Что такое воспаление тазовых органов?

Воспалительные заболевания органов малого таза - это воспаление женских половых органов. Это может привести к образованию рубцов с волокнистыми полосами, которые образуются между тканями и органами.

Это может повлиять на матку или матку, маточные трубы, яичники или их комбинацию.

Осложнения включают хроническую, постоянную боль в области таза, внематочную беременность и бесплодие. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 1 из 8 женщин, у которых были воспалительные заболевания органов малого таза (PID), испытывают трудности с беременностью.

Большинство случаев является результатом нелеченной инфекции во влагалище или шейки матки, которая распространяется.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), являются частой причиной, но они могут развиться из-за других причин.

Национальное обследование состояния здоровья и питания (NHANES), проведенное в 2013–2014 годах, показало, что из 1 171 сексуально опытной женщины репродуктивного возраста в Соединенных Штатах (США) 4,4 процента сообщили, что когда-либо имели ПИД.

Около 800 000 женщин ежегодно получают диагноз PID в США.

Быстрые факты о воспалительных заболеваниях таза
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (PID) часто связаны с нелеченной инфекцией, передающейся половым путем, или другой гинекологической инфекцией.
  • Симптомы могут быть незаметными, но они могут включать боль и жар.
  • Без лечения PID может привести к образованию рубцов, проблемам с фертильностью или абсцессу.
  • Лечение обычно антибиотиками, но может потребоваться операция.
  • Стратегии профилактики включают практику безопасного секса и отсутствие половых партнеров.

симптомы


Воспалительные заболевания органов малого таза могут вызвать боль и привести к бесплодию.

Многие женщины с PID не имеют симптомов. Если появляются симптомы, они могут варьироваться от легкой до тяжелой. Тем не менее, необработанный PID может иметь серьезные последствия.

Возможные симптомы включают в себя:

  • боль, возможно сильная, особенно в области малого таза
  • лихорадка
  • усталость
  • кровотечение или пятнистость между периодами
  • нерегулярные менструации
  • боль в пояснице и прямой кишке
  • боль во время полового акта
  • необычные выделения из влагалища
  • частое мочеиспускание
  • рвота

Иногда симптомы напоминают кисту яичника, аппендицит, эндометриоз или инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

PID может быть острым, продолжительностью до 30 дней или хроническим, если он длится более 30 дней.

Одна трудность в лечении PID заключается в том, что симптомы разнообразны и что у некоторых женщин симптомы могут отсутствовать.

Любой, кто испытывает симптомы или кто думает, что они, возможно, подвергались ИППП или другой причине инфекции, должен обратиться к врачу.

осложнения

Осложнения, которые могут возникнуть, если PID не лечить, включают в себя:

  • рубцы, которые могут привести к проблемам с фертильностью
  • повторяющийся PID
  • сильная боль в области таза
  • тубо-яичниковый абсцесс

Многие женщины не осознают, что у них был PID, пока они не обращаются за медицинской помощью по поводу проблем бесплодия.

Женщина, у которой был PID, имеет 20-процентную вероятность бесплодия из-за рубцевания маточных труб и 9-процентный риск будущей внематочной беременности.Вероятность развития хронической тазовой боли составляет 18 процентов.

Причины и факторы риска

PID обычно начинается с инфекции, которая начинается во влагалище и распространяется на шейку матки. Затем он может переместиться в маточные трубы и яичники.

Причиной инфекции может быть бактериальная, грибковая или паразитарная, но более вероятно, что в нее вовлечен один или несколько типов бактерий.

Венерические бактерии являются наиболее распространенной причиной PID. Наиболее распространенным является хламидиоз, за ​​которым следует гонорея.

По оценкам Американского семейного врача (AFP), от 80 до 90 процентов женщин с хламидиозом и 10 процентов женщин с гонореей не имеют симптомов.

Приблизительно у 10-15 процентов женщин с хламидиозом или гонореей развивается ПИД как вторичная инфекция.

Факторы риска

Помимо ИППП, некоторые факторы риска повышают риск развития ПИД.

Роды, аборт или выкидыш, если бактерии попадают во влагалище. Инфекция может протекать легко, если шейка матки не полностью закрыта.

Внутриматочная спираль (ВМС), форма контроля над рождаемостью, которая помещается в матку. Это может увеличить риск инфекции, которая может стать PID.

Эндометриальная биопсия, в течение которого образец ткани, взятый для анализа, увеличивает риск заражения и последующего PID.

аппендицит очень незначительно увеличивает риск, если инфекция распространяется от аппендикса к тазу.

Кто, скорее всего, будет затронут?

Женщины более склонны к развитию ПИД, если они:

  • сексуально активны и моложе 25 лет
  • есть несколько сексуальных партнеров
  • не используйте барьерные контрацептивы
  • использовать душ

Это чаще всего встречается среди женщин в возрасте от 15 до 29 лет.

диагностика

Врач спросит о симптомах и проведет обследование таза, чтобы проверить на нежность.

Они также будут проверять на хламидиоз и гонорею.

Мазок можно взять из шейки матки и, возможно, из мочеиспускательного канала, трубки из мочевого пузыря, через которую течет моча. Там могут быть анализы крови и мочи.

Ультразвуковое сканирование может быть использовано для проверки воспаления в маточных трубах.

Иногда для просмотра области используется лапароскоп. При необходимости, образцы ткани могут быть взяты через это.

лечение

Раннее лечение снижает вероятность развития осложнений, таких как бесплодие.

Лечение антибиотиками

Первый вид лечения с антибиотиком. Важно следовать указаниям врача и выполнить все предписания. Курс обычно длится 14 дней.

PID часто включает в себя более одного типа бактерий, поэтому пациент может принимать два антибиотика вместе.

Если тесты показывают, какие бактерии вызывают заболевание, возможна более целенаправленная терапия.

Антибиотики для PID включают в себя:

  • цефокситин
  • метронидазол
  • цефтриаксон
  • Доксициклин

Если антибиотики не помогают в течение 3 дней, пациент должен обратиться за дополнительной помощью. Она может получать внутривенную терапию антибиотиками или менять лекарства.

Госпитализация и хирургия

госпитализацияЕсли женщина с ПИД очень тяжелая, она должна оставаться в больнице. В больнице могут быть введены внутривенные лекарства.

хирургияЭто редко требуется, но может понадобиться, если на маточных трубах есть рубцы или если абсцесс нуждается в дренировании. Это может быть операция с замочной скважиной или удаление одной или обеих маточных труб.

Врачи предпочитают не удалять обе маточные трубы, потому что женщина не сможет забеременеть естественным путем.

Половому партнеру женщины может потребоваться лечение ИППП. Если у партнера ИППП, существует серьезный риск рецидива, если он не лечится.

Пациент должен воздерживаться от секса до завершения лечения.

профилактика

PID может стать серьезным заболеванием, но есть несколько способов минимизировать риск:

  • регулярно проходить обследование, особенно для тех, у кого несколько половых партнеров
  • Обеспечение проверки половых партнеров на наличие инфекций и ИППП
  • не спешить, потому что это увеличивает риск
  • используя презерватив или цервикальный колпачок и практикуя безопасный секс
  • не заниматься сексом слишком рано после родов или прерывания беременности

Секс не должен возобновляться, пока шейка матки не закроется правильно

Популярные категории

Top