Рекомендуем, 2019

Выбор редакции

Диета советы и стратегии для похудения с инсулинорезистентностью
Восемь преимуществ масла авокадо для кожи
Сауна: польза для здоровья, риски и меры предосторожности

Как долго я проживу после пересадки печени?

Пересадка печени включает хирургическое удаление печени, которая больше не функционирует должным образом, и замену ее здоровой печенью или ее частью у донора.

Большинство пожертвованных печени происходит от людей, которые умерли. Они происходят от зарегистрированных доноров органов или людей, чьи близкие родственники согласны на то, чтобы они стали донорами. Реже при пересадке печени участвует живой донор, часто друг, член семьи или незнакомец, чьи ткани совпадают, и который жертвует сегмент своей печени.

Как правило, хирурги проводят пересадку печени только тогда, когда исключены все другие варианты лечения. Тем не менее, трансплантации печени являются вторым наиболее распространенным типом операций по пересадке после трансплантации почки, с более чем 157 000 проведенных в Соединенных Штатах с 1988 года.

Только в 2015 году было проведено 7 100 трансплантаций печени, причем 600 из этих операций были выполнены людям в возрасте 17 лет и моложе.

Несмотря на то, что трансплантация печени сопряжена с риском серьезных осложнений, эта процедура имеет высокий процент успеха. Операция обычно помогает спасти или значительно продлить жизнь людей с тяжелыми заболеваниями печени.

Показатели выживания


По оценкам, 72 процента людей все еще живы через 5 лет после операции по пересадке печени.

Из-за множества сложных факторов почти невозможно предсказать шансы человека на успешную пересадку печени или как долго они выживут после этого.

Однако Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) перечисляет следующие средние показатели выживаемости для людей, перенесших операцию по пересадке печени от умершего донора:

  • 86 процентов все еще живы через 1 год после операции
  • 78 процентов все еще живы через 3 года после операции
  • 72 процента все еще живы через 5 лет после операции
  • 53 процента все еще живы через 20 лет после операции

Указанные оценки выживаемости варьируются в зависимости от типа используемой информации, а также от того, когда и как они были рассчитаны.

Хотя трансплантация печени имеет высокий успех и выживаемость, шансы индивидуума на выживание и процветание после операции зависят от сочетания критических факторов.

Факторы включают в себя:

  • возраст
  • индекс массы тела (ИМТ) и основные колебания массы тела
  • насколько здоров человек до операции
  • тяжесть их печеночной недостаточности и количество других органов, особенно почек
  • причина печеночной недостаточности
  • история болезни
  • дополнительные условия здоровья

Возраст и ИМТ

Возраст и ИМТ являются двумя значительными факторами, которые влияют на выживаемость после трансплантации печени.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что долгосрочная выживаемость была ниже у пожилых людей и тех, чей ИМТ был выше нормального и которые были определены как избыточный вес.

Причина печеночной недостаточности

Согласно исследованию 2013 года, причина печеночной недостаточности также может влиять на результат пересадки печени.

Исследование пришло к выводу, что дети и взрослые, чья печеночная недостаточность была вызвана генетическими условиями, имели более высокую выживаемость, чем те, чьи состояния были обусловлены выбором образа жизни или инфекцией.


По оценкам, около 15 000 американцев каждый год находятся в списке ожидания донора печени.

Процесс поиска донорской печени может быть чрезвычайно сложным, напряженным и длительным.

Как только кто-то получит одобрение на пересадку печени, его врач свяжется с некоммерческой организацией «Объединенная сеть по обмену органами» (UNOS) и попросит добавить имя получателя в национальный список ожидания доноров органов.

Некоторым людям приходится ждать до 5 лет или дольше на матч с донорской печенью.

При поиске подходящей донорской печени врачи учитывают несколько факторов, в том числе:

  • тяжесть печеночной недостаточности человека
  • их группа крови
  • общее состояние здоровья человека
  • размер тела человека
  • местоположение, так как некоторые штаты США имеют большее население, донорские базы и донорские центры, чем другие
  • наличие соответствующих печени в национальной системе списков ожидания

Степень тяжести печеночной недостаточности измеряется в соответствии с моделью для оценки терминальной стадии заболевания печени (MELD) или детской оценки терминальной стадии заболевания печени (PELD) для лиц младше 12 лет. Баллы варьируются от 6 до 40.

Сколько людей ждут

По оценкам, в среднем около 15 000 американцев каждый год находятся в списке ожидания донора печени.

В то время как число людей, нуждающихся в пересадке печени, увеличивается, количество доступных новых донорских печеней уменьшается.

Число людей, которые умерли в ожидании донорской печени или были исключены из списка ожидания, потому что они стали слишком больными, чтобы пройти курс лечения, также увеличилось на 30 процентов за последнее десятилетие.

Процедура

Трансплантация печени обычно включает хирургическое удаление любой больной, мертвой или поврежденной ткани печени, включая удаление всего органа. Затем хирурги воссоединят целую донорскую печень или сегмент печени умершего донора.

Сегментарные трансплантации печени позволяют использовать живых доноров и для двух человек получать трансплантаты от одной донорской печени. Однако эта процедура имеет более высокий риск из-за более частых осложнений.

В 2013 году 96 процентов трансплантатов печени использовали печень умершего донора, в то время как только 4 процента использовали сегменты живого донора.

По мере того, как все больше людей узнают о сегментарной операции по пересадке печени, она может происходить чаще и стать более безопасной.


После операции большинство людей остаются в отделении интенсивной терапии в течение нескольких дней.

Сразу после операции большинство людей остаются в отделении интенсивной терапии в течение нескольких дней. Они останутся на вентиляторе, чтобы помочь им дышать, и будут тщательно контролироваться, чтобы гарантировать, что новая печень работает должным образом.

Им также дадут иммунодепрессанты (противоотечные), чтобы предотвратить разрушение печени донором. Люди, которым пересадили органы, должны принимать иммунодепрессанты до конца своей жизни.

После отделения интенсивной терапии человеку, перенесшему пересадку печени, необходимо провести в больнице как минимум еще 2 недели.

Многим людям требуется 2 или 3 месяца, прежде чем они почувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к повседневной деятельности. Кроме того, могут потребоваться годы, чтобы реализовать полный эффект операции.

Изменения образа жизни

Большинству людей с донорской печенью также необходимо внести определенные изменения в образ жизни, чтобы сохранить свою новую печень здоровой.

Эти изменения включают в себя:

  • здоровое, сбалансированное питание, данное им диетологом или диетологом как часть процесса пересадки
  • оставаясь гидратированным
  • бросить курить
  • избегать алкоголя
  • принимать все лекарства точно так же, как это предписано
  • посещение всех медицинских приемов
  • избегая сырых или недоваренных яиц, мяса и морепродуктов
  • избегать непастеризованных продуктов
  • сокращение потребления продуктов, которые трудно переваривать печенью, таких как жиры, холестерин, сахара и соль
  • избегать контакта с больными людьми
  • немедленно поговорить с врачом, если болен
  • Избегать попадания грязи на обувь, носки, длинные брюки и т. д.
  • избегая известных аллергенов
  • избегать контакта с рептилиями, грызунами, насекомыми и птицами
  • избегать употребления грейпфрутов и питья грейпфрутового сока
  • избегать напряженной деятельности в течение первых 3 месяцев после операции и разговаривать с врачом, прежде чем возобновить активные действия или упражнения
  • Поговорите с врачом перед использованием любых новых безрецептурных лекарств, витаминов или добавок
  • носить средство от насекомых, когда на улице весной или летом, и не проводить много времени на улице во время рассвета или заката
  • избегать купания в озерах и других пресноводных водоемах
  • поговорить с врачом перед планированием поездок, особенно в развивающиеся страны
  • разговаривать с врачом перед использованием противозачаточных средств или пытаться забеременеть

Инфекция и отказ

Инфекция и отторжение органа могут привести к сепсису, полиорганной недостаточности и смерти. Поэтому важно, чтобы люди с донорской печенью знали, как распознать признаки этих потенциальных осложнений. Они должны всегда обращаться за медицинской помощью как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Признаки инфекции включают в себя:

  • жар или озноб
  • заложенный нос
  • кашель
  • рвота и тошнота
  • больное горло

Отторжение органа не всегда вызывает заметные симптомы, но симптомы могут включать в себя:

  • истощение, независимо от количества сна
  • лихорадка
  • пожелтение кожи и белых глаз
  • боль и нежность в животе
  • очень темная моча
  • легче, чем обычный стул

прогноз

Пересадка печени - это достаточно безопасные процедуры с хорошей выживаемостью. Тем не менее, многие факторы могут повлиять на шансы человека на успешную операцию, и определить, как долго они живут после операции. Эти факторы включают в себя общее состояние здоровья, образ жизни и дополнительные условия.

Время восстановления для людей, которые получают пересадку печени, будет варьироваться, но в среднем от 3 до 6 месяцев, прежде чем они смогут вернуться к повседневной деятельности.

Пока они принимают иммунодепрессанты, как предписано им, и вносят рекомендуемые изменения в образ жизни, большинство людей могут наслаждаться хорошим качеством жизни в течение десятилетий после операции по пересадке печени.

Популярные категории

Top