Рекомендуем, 2019

Выбор редакции

Диета советы и стратегии для похудения с инсулинорезистентностью
Восемь преимуществ масла авокадо для кожи
Сауна: польза для здоровья, риски и меры предосторожности

Что нужно знать о мультифокальном раке молочной железы

Многоочаговый рак молочной железы - это форма рака молочной железы, при которой в одной и той же области груди возникают множественные опухоли.

Существует много видов рака молочной железы. Тип и характеристики, включая количество опухолей и их местонахождение, могут влиять на лечение человека и его долгосрочные перспективы.

Эта статья содержит информацию о мультифокальном раке молочной железы, в том числе о том, как врачи диагностируют и лечат состояние, его прогноз и частоту рецидивов.

Что такое многоочаговый рак молочной железы?


У человека с многоочаговым раком молочной железы имеется более одной инвазивной опухоли в одной области груди.

У человека, который получил диагноз мультифокального рака молочной железы, имеется более одной инвазивной опухоли в одной области груди.

Эксперты классифицируют рак молочной железы на различные категории, в зависимости от их характеристик. Человек может получить один из следующих диагнозов:

  • Унифокальный рак молочной железыгде есть только одна опухоль в молочной железе.
  • Мультифокальный рак молочной железыкогда по крайней мере две инвазивные опухоли развиваются в одном и том же квадранте или области молочной железы. Все опухоли возникают из одной оригинальной опухоли.
  • Многоцентровый рак молочной железыгде, по крайней мере, две опухоли развиваются отдельно, часто в разных областях молочной железы.

Мультифокальный рак молочной железы не обязательно является более распространенным или агрессивным, чем рак молочной железы с одной опухолью. Стадия мультифокального рака молочной железы зависит, прежде всего, от характеристик первичной или самой большой опухоли.

Однако существует больший риск распространения более крупных опухолей или рака на лимфатические узлы, поэтому прогноз может быть менее благоприятным для некоторых людей с мультифокальным раком по сравнению с однофокальным раком молочной железы.

Насколько распространено это?

В результате различий в определениях и методах диагностики от 4 до 75 процентов опухолей молочной железы являются многоочаговыми или многоцентровыми.

Одно исследование с участием 1158 человек с раком молочной железы стадий 1, 2 и 3 обнаружило многоочаговый рак молочной железы у 131 участника, или 11,3 процента. Они обнаружили многоцентровый рак молочной железы в 60 случаях, или 5,2 процента участников.

Другие классификации рака молочной железы

Врачи классифицируют различные типы рака молочной железы в зависимости от типа клеток, в которых развивается рак. Большинство случаев рака молочной железы являются карциномами, что означает, что они растут в клетках, которые выстилают органы и ткани организма.

Рак молочной железы является инвазивным или неинвазивным:

  • Неинвазивная рак молочной железы развивается внутри молочных желез или долек или внутри молочных протоков и не распространяется за пределы этих областей.
  • агрессивный рак молочной железы растет за пределами дольки или протоков и распространяется в другие области груди или части тела.

Основными видами рака молочной железы являются следующие:

  • Протоковая карцинома in situ (DCIS) изначально развивается в молочных протоках, и врачи считают его неинвазивным. Наличие DCIS увеличивает риск развития рака у человека по сравнению с человеком, у которого никогда не было рака молочной железы. Вероятность повторения составляет менее 30 процентов.
  • Дольковый рак in situ (LCIS) это еще одна форма неинвазивного рака молочной железы, которая первоначально развивается в долях. LCIS ​​может увеличить чей-либо риск развития инвазивного рака молочной железы в более позднем возрасте. ЛКИС обычно не появляется на маммограмме.
  • Инвазивная протоковая карцинома (IDC) это форма рака молочной железы, которая распространилась за пределы протоков и в окружающую ткань молочной железы. IDC являются наиболее распространенным типом рака молочной железы, на которые приходится 80 процентов всех диагнозов рака молочной железы.
  • Инвазивная лобулярная карцинома (ILC) это форма рака молочной железы, которая распространилась за пределы долек и в окружающую ткань молочной железы. ILC составляют небольшой процент от всех диагнозов рака молочной железы.

Как поставить мультифокальный рак молочной железы


Есть пять стадий, которые указывают, распространилась ли опухоль и как далеко.

Подготовка к многоочаговому раку молочной железы варьируется в зависимости от врачей, основываясь на характеристиках первичной опухоли и на том, присутствует ли рак в других областях тела. Планы лечения и долгосрочные перспективы зависят от стадии рака.

Есть пять стадий, начиная с нуля, которые указывают, распространилась ли опухоль и как далеко.

Стадии варьируются от неинвазивного рака, который не распространился на окружающие ткани (стадия 0), до метастатического рака, который распространился на другие части тела (стадия IV).

Врач сможет определить стадию рака человека, изучая факторы опухоли, узла и метастазирования (TNM). Они варьируются между людьми:

  • Опухоль (T): размер и местонахождение самой большой опухоли и ее распространение на окружающие ткани.
  • Узел (N): Распространена ли опухоль на лимфатические узлы и сколько поражено лимфатических узлов.
  • Метастаз (M): Распространен ли рак на другие части тела, где они находятся и как далеко от исходного участка.

Система TNM не включает мультифокальную или однофокальную опухоль.

диагностика

Диагностика многоочагового рака молочной железы включает в себя многократные обследования и, в некоторых случаях, незначительные процедуры:

  • Грудной экзамен. Медицинский работник осмотрит грудь и область груди на наличие признаков комков или других изменений.
  • Маммография. Это регулярная процедура скрининга рака молочной железы, которая делает рентгенограммы молочных желез. Медицинский работник проверяет эти изображения на наличие ранних признаков рака молочной железы.
  • Ультразвук. Ультразвуковой аппарат создает детальные изображения внутренних структур организма в режиме реального времени.
  • МРТ сканирование. МРТ обнаруживает многоочаговый рак молочной железы более точно, чем ультразвук и маммография.
  • Биопсия. Биопсия - это минимально инвазивная процедура, при которой врач удаляет небольшой образец ткани молочной железы или часть лимфатического узла, которая направляется в лабораторию для тестирования.

Статистика повторений

Рецидив является серьезной проблемой для лечения многоочагового рака молочной железы. Рецидив относится к раковым заболеваниям, которые возвращаются после лечения. Рецидивные раковые заболевания могут развиваться в том же месте, что и исходная опухоль, или они могут развиваться в новом месте в организме.

Когда врачи сравнивают мультифокальный рак молочной железы с унифокальным раком молочной железы, первый может иметь более высокий риск рецидива. Однако не все исследования показывают, что это так, поэтому необходимы дополнительные исследования.

Одно ретроспективное исследование было проведено в группе из 152 человек с унифокальным или многоочаговым раком молочной железы. Исследовательская группа не обнаружила различий в частоте рецидивов или смертности между двумя группами после 7 лет, хотя врачи назначали пациентам с многоочаговым раком более агрессивное лечение.

Прогноз

Прогноз для кого-то с раком молочной железы будет зависеть от стадии рака. Эксперты рассчитывают перспективы человека, используя средние 5-летние показатели выживаемости. Тем не менее, эти параметры являются лишь руководством, и многие люди живут намного дольше, чем можно предположить.

5-летняя выживаемость женщин с раком молочной железы выглядит следующим образом:

  • Стадии 0 и 1 близки к 100 процентам.
  • Этап 2, около 93 процентов.
  • Стадия 3 - около 72 процентов, и лечение часто бывает успешным.
  • Стадия 4, или метастатический рак молочной железы, около 22 процентов. На этом этапе есть еще много вариантов лечения.

В одном исследовании исследователи связывали многоочаговый рак молочной железы с более высокими показателями смертности и более низкой 5- и 10-летней выживаемостью, но единственными независимыми предикторами выживания были размер опухоли и метастазы в лимфатические узлы.

По сравнению с единичными опухолями молочной железы, многоочаговый рак молочной железы имеет более высокий риск распространения в лимфатические узлы.

Между людьми существует широкий разброс, и ученым необходимо завершить дополнительные исследования, прежде чем они узнают, как множественные опухоли влияют на прогноз человека.

Общая выживаемость при многоочаговом раке молочной железы зависит от различных факторов, таких как

  • возраст
  • общее состояние здоровья
  • размер опухоли
  • как рак реагирует на лечение
  • если рак распространился за пределы исходного сайта

лечение


Мастэктомия включает удаление всей груди и окружающих лимфатических узлов.

Подходящий вариант лечения может варьироваться в зависимости от многих факторов, таких как возраст человека, стадия рака и от того, распространился ли рак на лимфатические узлы или другие области тела.

Лечение мультифокального рака молочной железы включает в себя:

Lumpectomy

Во время люмпэктомии хирург удаляет раковые клетки, сохраняя при этом как можно больше окружающей здоровой ткани молочной железы. Эта процедура особенно перспективна, если рак присутствует только в одном квадранте молочной железы.

мастэктомия

Мастэктомия - это хирургическая процедура, которая включает удаление всей груди и окружающих лимфатических узлов. Если опухоль не превышает 5 сантиметров (или 2 дюймов) в диаметре или не имеет большого размера по сравнению с молочной железой, врачи обычно предпочитают операцию по сохранению груди, такую ​​как люмпэктомия.

Радиационная терапия

Врачи часто рекомендуют лучевую терапию в сочетании с лампэктомией. После удаления как можно большей части рака, они могут использовать лучевую терапию для уничтожения любых оставшихся раковых клеток. Лучевая терапия является эффективным методом предотвращения повторного возникновения рака молочной железы.

химиотерапия

Химиотерапия - это системное или общекорпоративное лечение, в котором используются один или несколько цитотоксических препаратов, предотвращающих размножение раковых клеток. При лечении мультифокального рака молочной железы химиотерапия может применяться как до, так и после первичного лечения.

Лечение побочных эффектов

Лечение рака молочной железы может значительно увеличить долгосрочную выживаемость человека, но оно может вызвать побочные эффекты.

Побочными эффектами операции на груди, включая лампэктомию и мастэктомию, могут быть:

  • нежность или боль в груди
  • рубцевание
  • отек груди
  • изменения формы и внешнего вида груди
  • инфекционное заболевание

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать

  • боль в груди
  • отек груди
  • изменить форму или внешний вид груди
  • усталость
  • покраснение кожи
  • шелушение или шелушение кожи
  • больное горло
  • лимфедема, которая отекает в определенной области из-за накопления жидкости

Побочные эффекты химиотерапии:

  • усталость
  • потеря волос
  • язвы во рту
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • тошнота или рвота
  • диарея или запор
  • легко кровоподтеки или кровотечение
  • снижение иммунной системы организма
  • повышенный риск инфекций

Как справиться с мультифокальным раком молочной железы

Люди, недавно диагностированные с мультифокальным раком молочной железы, могут испытывать ряд эмоций и иметь много вопросов. Человек, его семья или друзья могут поговорить с врачом обо всех этапах процесса, в том числе о том, как и где получить психологическую поддержку.

Присоединение к группе поддержки - это хорошая идея для людей, которые хотят обсудить свои чувства и проблемы с другими людьми, переживающими аналогичный опыт. Люди могут вступать в группы поддержки лично и в Интернете.

Построение и поддержание крепких отношений с семьей и друзьями может облегчить честные и открытые дискуссии с близкими. Эти связи могут помочь людям справиться с любыми трудностями, которые могут возникнуть на протяжении всего пути в процессе диагностики, лечения и восстановления.

Резюме

Мультифокальный рак молочной железы возникает, когда по крайней мере две инвазивные опухоли присутствуют в одном и том же квадранте молочной железы. Существуют противоречивые клинические определения, поэтому точное число людей с мультифокальным раком молочной железы и риск его развития остаются неясными.

Существует несколько вариантов лечения мультифокального рака молочной железы. К ним относятся люмпэктомия, мастэктомия, лучевая терапия, гормональная терапия и химиотерапия.

Соответствующий план лечения будет варьироваться от человека к человеку, поэтому очень важно, чтобы люди честно и открыто говорили со своим врачом о своих предпочтениях и проблемах лечения.

Популярные категории

Top