Рекомендуем, 2020

Выбор редакции

Риск смерти почти удваивается при тяжелом псориазе
Состояние психического здоровья среди студентов в США растет
Чего следует избегать во время беременности

Что нужно знать о дыхании Чейна-Стокса?

Дыхание Чейна-Стокса, также известное как периодическое дыхание, является патологической формой дыхания. Он состоит из циклов дыхания, которые становятся все более глубокими, за которыми следуют периоды, когда дыхание постепенно уменьшается.

Затем может наступить период апноэ, когда дыхание кратковременно прекращается, прежде чем цикл начинается снова.

В среднем каждый цикл длится от 30 секунд до 2 минут.

Это респираторное состояние возникает как во время сна, так и во время бодрствования, хотя считается, что оно чаще встречается во время сна.

симптомы


В то время как дыхание Чейна-Стокса обычно происходит во время сна, оно также может происходить во время бодрствования.

Люди с дыханием Чейна-Стокса обычно испытывают:

  • ортопноэЭто одышка в положении лежа.
  • Пароксизмальная ночная одышкаСильная одышка и приступы кашля. Это обычно происходит ночью и нарушает сон.
  • Чрезмерная дневная сонливость и усталостьЭто вызвано периодами прерывистого сна.

Как это случилось?

Физиологические процессы, которые приводят к развитию дыхания Чейна-Стокса, в которое вовлечены сердечно-сосудистая, легочная и симпатическая нервная системы, до конца не изучены.

Однако считается, что он связан с:

  • Нестабильная обратная связь в дыхательной системе контроля. Изменение уровня кислорода и углекислого газа в крови вызывает циклы апноэ и гипервентиляции.
  • Задержка циркуляции. Время циркуляции увеличивается у людей с застойной сердечной недостаточностью и дыханием Чейна-Стокса. Это не считается существенным фактором, вызывающим заболевание, но оно напрямую связано с продолжительностью ненормального дыхания.

Другая потенциальная причина - снижение буферной способности газов крови. Бикарбонатная буферная система помогает поддерживать рН организма, удаляя углекислый газ через выдох.

Как и у тех, кто страдает гипервентиляцией дыхания Чейна-Стокса, их общие запасы углекислого газа, вероятно, будут уменьшены, что влияет на буферную способность углекислого газа организма.

Низкий уровень кислорода в организме также может усиливать колебания газов крови у людей с дыханием Чейна-Стокса.

Кто подвергается риску дыхания Чейна-Стокса?

Дыхание Чейна-Стокса может возникнуть у людей с неврологическими заболеваниями или застойной сердечной недостаточностью. Согласно некоторым исследованиям, у 50 процентов людей с умеренной и тяжелой застойной сердечной недостаточностью также наблюдается значительное дыхание Чейна-Стокса.

Это состояние также считается компонентом синдрома апноэ во сне.

Тем не менее, многие случаи Чейна-Стокса могут оставаться нераспознанными, особенно потому, что они наиболее распространены во время сна.

Сопутствующие условия

Чейна-Стокса обычно ассоциируется с сердечной недостаточностью или инсультом, но это также связано с рядом других состояний, включая:


Дыхание Чейна-Стокса обычно связано с сердечной недостаточностью или инсультом.
  • высотная болезнь
  • Травма головного мозга
  • опухоли головного мозга
  • отравление угарным газом
  • хронический отек легких
  • гипонатремия
  • межчерепное давление
  • почечная недостаточность
  • токсическая энцефалопатия

Дыхание Чейна-Стокса также можно наблюдать у тех, кто умирает, поскольку организм пытается справиться с изменением уровня углекислого газа.

Факторы риска

Основными факторами риска для дыхания Чейна-Стокса являются сердечная недостаточность и инсульт, хотя развитие любого из состояний, связанных с Чейни-Стоксом, можно считать фактором риска.

Другие ненормальные паттерны дыхания

Kussmaul дышит

Это состояние также характеризуется глубоким, быстрым дыханием. Тем не менее, дыхание Куссмаула не отличается поверхностным дыханием, апноэ или изменениями в дыхании, которое наблюдается при дыхании Чейн-Стокса. Это остается глубоким и быстрым повсюду.

Дыхание Kussmaul можно наблюдать у людей с диабетическим кетоацидозом или почечной недостаточностью. Это компенсирующая мера, чтобы попытаться восстановить баланс между кислотой и щелочью в организме, так как организм пытается быстро выдохнуть углекислый газ, который является кислым.

Кластерное дыхание

Также известное как дыхание Био, групповое дыхание характеризуется группами или группами быстрого, неглубокого дыхания. Затем следуют периоды апноэ. Он отличается от дыхания Чейна-Стокса тем, что в нем нет циклов глубокого дыхания или постепенного изменения ритма дыхания.

гипервентиляция

Характеризуется чрезмерным дыханием, когда дыхание глубокое и быстрое, гипервентиляция вызывает низкий уровень углекислого газа и высокий уровень кислорода в крови.

Люди, которые испытывают беспокойство, стресс или испытывают приступ паники, могут гипервентилировать. Симптомы включают головокружение, слабость, обморок и спутанность сознания.

гиповентиляция

Дыхание, которое является слишком медленным или слишком мелким, называется гиповентиляцией. Это вызывает высокий уровень углекислого газа и низкий уровень кислорода в крови.

Это может быть вызвано проблемами с легкими, такими как эмфизема или муковисцидоз. Симптомы включают сонливость в дневное время, головные боли и обмороки.

Обструктивное апноэ во сне

Люди с обструктивным апноэ во сне испытывают кратковременные периоды, когда дыхание останавливается во время сна. Эти периоды апноэ вызваны коллапсом верхних дыхательных путей и могут происходить более пяти раз в час.

Обструктивное апноэ во сне связано с ожирением. Симптомы включают головные боли при пробуждении, трудности с концентрацией внимания и сонливость в дневное время.

диагностика

Диагностика дыхания Чейна-Стокса может быть затруднена, так как это чаще всего происходит во время сна.

Тем, кто испытывает симптомы Чейна-Стокса или других патологических форм дыхания, следует обратиться к врачу, который может поставить диагноз на основании симптомов и физического осмотра.

Если состояние возникает ночью, врач может порекомендовать полисомнографию, которая является типом исследования сна. Этот тип исследования проводится в больнице или центре сна. Он записывает частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, мозговые волны, уровень кислорода в крови, движения глаз и другие движения во время сна.

управление

Управление дыханием Чейна-Стокса может включать некоторые или все следующие варианты лечения.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение основной застойной сердечной недостаточности может помочь облегчить симптомы дыхания Чейн-Стокса.

Лечение может включать в себя:

  • лекарственные препараты
  • операция на сердечном клапане
  • пересадка сердца
  • кардиостимуляторы и другие устройства

Дополнительный кислород

Некоторые исследования показывают, что кратковременное лечение кислородом во время сна может уменьшить дыхание Чейна-Стокса.

Было обнаружено, что ночная кислородная терапия улучшает симптомы человека, качество его жизни и функцию левого желудочка, который является одной из камер сердца.

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)


Маски CPAP являются распространенным методом лечения апноэ во сне.

Постоянное положительное давление в дыхательных путях является ведущим методом лечения апноэ во сне. Эта терапия использует умеренное давление воздуха, чтобы держать дыхательные пути открытыми. Человек носит маску над своим ртом, носом или обоими. Маска соединена трубкой с машиной CPAP, которая снабжает трубку положительным потоком воздуха.

Наблюдаемые преимущества включают улучшение качества сна, уменьшение храпа и уменьшение дневной сонливости. Долгосрочные преимущества включают контроль артериального давления, снижение риска инсульта и улучшение памяти.

Тем не менее, некоторые исследования показывают, что CPAP не увеличивает выживаемость у людей с сердечной недостаточностью, хотя другие исследования показывают, что 43 процента людей испытывают положительные эффекты с точки зрения их симптомов Чейна-Стокса.

По данным Национального фонда сна, большинство страховых компаний оплачивают лечение CPAP.

профилактика

Профилактика дыхания Чейна-Стокса включает предотвращение связанных с ним заболеваний, включая сердечную недостаточность и инсульт.

Люди с этими условиями должны следить за тем, чтобы они следовали своему плану лечения, чтобы помочь справиться с симптомами, которые могут помочь предотвратить дыхание Чейна-Стокса

Избегание воздействия тяжелых металлов и других токсинов, которые могут вызвать токсическую энцефалопатию, также поможет предотвратить заболевание.

прогноз

Дыхание Чейна-Стокса - серьезное заболевание. Поскольку он часто развивается у людей с тяжелой сердечной недостаточностью или при уходе в конце жизни, его можно считать плохим признаком. Однако это не всегда так, и его можно обнаружить у здоровых людей с высотной болезнью или во время сна.

В некоторых исследованиях было обнаружено, что у пациентов с застойной сердечной недостаточностью и дыханием Чейна-Стокса уровень смертности выше, особенно если они испытывают трудности с дыханием во время бодрствования. Это происходит потому, что дыхание Чейна-Стокса создает дополнительную нагрузку на сердце.

Популярные категории

Top