Рекомендуем, 2019

Выбор редакции

Все, что вам нужно знать о разрыве селезенки
Что вызывает коричневые выделения до менструации?
Что нужно знать о передозировке инсулина?

Спирометрия: чего ожидать

Спирометрия - это тест функции легких, который измеряет, сколько воздуха выдыхает человек и как быстро.

Тесты на легочную функцию измеряют, насколько хорошо работают легкие.

Это офисный диагностический тест, который является коротким, простым и широко используемым.

Почему спирометрия?


Спирометрический тест может использоваться для диагностики ХОБЛ, муковисцидоза и астмы.

Медсестра или врач будут использовать спирометрию для диагностики ряда заболеваний легких, в том числе:

  • Астма: длительное воспаление, отек и сужение дыхательных путей.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): группа заболеваний легких, которые сужают дыхательные пути и создают трудности с опорожнением легких.
  • Муковисцидоз: наследственное заболевание, при котором легкие и органы пищеварения забиваются густой липкой слизью.
  • Легочный фиброз: накопление рубцовой ткани в воздушных мешочках легкого, что приводит к плохой оксигенации крови.

Врач будет использовать спирометрию, чтобы контролировать прогресс человека как часть лечения хронического заболевания легких. Это может помочь определить влияние любых лекарств, включая то, как они контролируют состояние.

Должны быть проверены предыдущие или нынешние курильщики, а также люди старше 40 лет. Тем, кто подвергается воздействию вредных для легких веществ на рабочем месте, таких как пары, следует также рассмотреть возможность проверки своего легочного здоровья.

Процедура

Спирометрический тест представляет собой простой диагностический тест, выполняемый с использованием спирометра. Человек будет дышать в трубку, прикрепленную к спирометру, который записывает результаты.

Врач спросит человека о дыхательных препаратах, которые он может принимать, в том числе о бронхолитиках. Бронходилататоры помогают расслабить дыхательные пути, расширяя их и облегчая дыхание. Перед тестом человека могут попросить прекратить прием, чтобы можно было проверить его влияние на дыхание.

Врач может посоветовать человеку носить свободную одежду и не есть большую еду перед тестом, чтобы помочь ему дышать.

Те, кто проходит тест, также должны избегать:

  • курение в течение 24 часов после тестирования
  • физическая нагрузка
  • употребление алкоголя

Следующие шаги выполняются во время процедуры:

  1. Зажим помещается на носу, чтобы закрыть ноздри.
  2. Человек вдыхает как можно больше воздуха, чтобы наполнить свои легкие.
  3. Человек плотно закрывает губы вокруг горловины трубки.
  4. Они дышат прямо в трубку так быстро и сильно, как могут в течение нескольких секунд.

Тест обычно повторяется не менее трех раз, чтобы обеспечить последовательный и точный результат. Наибольшее значение из трех тестов обычно используется в качестве конечного результата. Назначение может занять 30-90 минут.

Врач может назначить вдыхаемый бронходилататор, а затем снова провести анализ. Это будет измерять влияние бронходилататора на способность человека дышать.

Возможно, врач не сможет дать немедленную обратную связь, так как специалист по легким или пульмонолог должен будет дать интерпретацию результатов.

Результаты


Результаты теста на спирометрию помогут врачу определить следующие этапы лечения.

Спирометрия измеряет воздушный поток во времени. Результаты дают два значения, которые полезны при оценке и мониторинге людей с нарушениями функции легких:

  • Принудительная жизненная емкость (FVC) общее количество воздуха, которое можно выдохнуть на полную мощность.
  • Объем форсированного выдоха, измеренный в течение 1 секунды (ОФВ1) относится к потоку воздуха в течение первой секунды FVC.

FEV1 затем делится на FVC для определения доли воздуха в легких человека, который может быть удален за одну секунду.

Показание FVC ниже нормы является показателем ограниченного дыхания. Показание FEV1 помогает врачам определить серьезность проблемы с дыханием. Низкие значения FEV1 сигнализируют о более значительном затруднении дыхания.

Эта информация может помочь врачу определить следующие этапы лечения. Нормальные результаты тестирования спирометрии варьируются от человека к человеку. Средние результаты зависят от множества факторов, включая возраст, рост, пол и расу.

Результаты тестов обычно сравниваются со средними показателями в различных группах на основе данных Третьего национального обследования здоровья и питания (NHANES III).

Обструктивный или ограничительный

Обструктивное заболевание дыхательных путей - это то, когда сужение дыхательных путей влияет на способность человека быстро выдыхать, но они все еще способны удерживать нормальное количество воздуха в легких. Это часто встречается у людей с астмой и ХОБЛ.

При рестриктивных заболеваниях легких потребление воздуха уменьшается, поскольку легкие не могут полностью расширяться, например, при фиброзе легких.

Согласно данным NHANES III, говорят, что у человека имеется обструктивный дефект, если его отношение ОФВ1 / КСВ составляет менее 70 процентов у взрослых или менее 85 процентов у детей в возрасте 5-18 лет. Это поместило бы чьи-либо результаты ниже пятого процентиля.

Врач может проверить, является ли состояние обратимым, путем изменения результатов FVC / FEV1 после введения бронходилататора. Увеличение результатов на 12% показало бы эффективность бронходилататора при изменении состояния, например, при астме. Некоторые симптомы не могут быть изменены, например, при ХОБЛ.

Ограничительная закономерность у взрослых демонстрируется результатом FVC ниже пятого процентиля на основе данных NHANES III. У молодых людей в возрасте 5-18 лет результат ниже 80% указывает на ограничительное состояние в легких.

Если обнаруживается, что у человека проявляется ограничительная модель, следует провести полный спектр тестов на легочную функцию. Это будет иметь место для подтверждения рестриктивного заболевания легких и того, в какой форме его имеет человек.

Другие методы тестирования

Спирометрия является самым простым и наиболее широко используемым тестом легочной функции, но для окончательного диагноза могут потребоваться другие тесты.

Тесты объема легких являются наиболее точным измерением емкости легких. Они измеряют общий объем легких и проводятся с человеком, сидящим в маленькой закрытой комнате с прозрачными стенами, где изменения давления внутри позволяют определить объем легких.


Уровень кислорода в крови может быть проверен с помощью пульсовой оксиметрии.

Диффузионная способность легких определяет, насколько хорошо кислород попадает в кровь из вдыхаемого воздуха, используя газовую смесь, которая содержит 0,3% окиси углерода (СО). Количество СО, оставшегося в выдыхаемом воздухе, показывает, насколько хорошо человек может поглощать газ.

В этом тесте дыхание менее интенсивное, чем в спирометрическом тесте, но это может занять больше времени. Кровь также может быть проверена, чтобы определить уровень гемоглобина, который она содержит. Гемоглобин влияет на поглощение кислорода.

Пульс Оксиметрия позволяет оценить уровень кислорода в крови, поместив зонд на поверхность кожи.

Анализы газов артериальной крови измеряют уровень ряда газов в крови, таких как кислород и углекислый газ.

Фракционные тесты на оксид азота выдыхаемого воздуха измеряют, сколько оксида азота находится в выдыхаемом воздухе человека.

Дополнительные методы тестирования могут быть использованы для оценки функции легких у младенцев и детей, а также тех, кто не может выполнить спирометрию и тесты на легкие.

Рентгенография грудной клетки и компьютерная томография могут также использоваться для наблюдения за легкими и диагностики определенных состояний.

Популярные категории

Top