Рекомендуем, 2019

Выбор редакции

Все, что вам нужно знать о разрыве селезенки
Что вызывает коричневые выделения до менструации?
Что нужно знать о передозировке инсулина?

Пациенты, перенесшие инсульт, могут снова ходить после пересадки стволовых клеток.

Результаты небольшого клинического испытания дают надежду людям, оставшимся с двигательными нарушениями после инсульта, после того, как выяснилось, что инъекция взрослых стволовых клеток в мозг восстанавливает двигательную функцию у таких людей до такой степени, что некоторые пациенты возвращают способность ходить.


Исследователи обнаружили, что инъекция стволовых клеток SB623 в поврежденные инсультом области мозга восстанавливает двигательную функцию у пациентов.

Ведущий автор исследования, д-р Гари Стейнберг, профессор и заведующий кафедрой неврологии Медицинского факультета Стэнфордского университета в Пало-Альто, Калифорния, и его коллеги публикуют свои выводы в журнале. Инсульт.

В то время как в исследование было включено только небольшое количество участников инсульта, результаты были встречены с большой позитивностью, при этом некоторые эксперты в области здравоохранения утверждали, что полученные результаты могут привести к «изменяющим жизнь методам лечения» пациентов с инсультом.

В Соединенных Штатах каждый год более 795 000 человек получают новый или рецидивирующий инсульт.

Ишемический инсульт является наиболее распространенной формой, на которую приходится около 87 процентов всех инсультов. Это происходит, когда поток обогащенной кислородом крови в мозг блокируется, в основном из-за тромбов.

На геморрагический инсульт приходится около 13 процентов всех инсультов, возникающих в результате протекания или разрыва кровеносных сосудов в головном мозге.

Как именно инсульт влияет на человека, зависит от того, с какой стороны мозга он происходит, и от количества причиненного им ущерба. Некоторые люди могут испытывать временную слабость руки или ноги, в то время как другие могут потерять способность говорить или ходить.

По данным Национальной ассоциации инсультов, около 2 из каждых 3 выживших после инсульта будут иметь какую-либо форму инвалидности, и инсульт является основной причиной инвалидности среди взрослых американцев.

Существуют методы лечения инсульта, такие как активатор тканевого плазминогена (tPA), который считается «золотым стандартом» лечения ишемического инсульта. Это работает, растворяя сгусток крови, который блокирует кровоток к мозгу.

Однако tPA необходимо вводить в течение нескольких часов после возникновения инсульта, чтобы максимизировать вероятность выздоровления - период времени, который отмечают доктор Стейнберг и его коллеги, часто превышает время, необходимое пациенту для прибытия в больницу.

Если лечение не получено вовремя, вероятность полного выздоровления от инсульта невелика. Но в новом исследовании исследователи обнаружили, что трансплантация стволовых клеток улучшает выздоровление пациентов, когда их вводят в течение 3 лет после инсульта.

«Пациенты, которые были в инвалидных колясках, сейчас ходят»

Для их исследования команда зарегистрировала 18 человек - в среднем 61 год - которые перенесли первый инсульт от 6 месяцев до 3 лет ранее. У всех участников были двигательные нарушения в результате их удара; некоторые пациенты не могли пошевелить рукой, а другие не могли ходить.

Каждому пациенту была проведена трансплантация стволовых клеток, которая включала в себя просверливание отверстия в черепе и инъекцию пораженных инсультом участков мозга клетками SB623.

Клетки SB623 представляют собой мезенхимальные стволовые клетки (МСК), которые были взяты из костного мозга двух доноров и модифицированы для усиления функции мозга.

После процедуры за каждым пациентом наблюдали с помощью визуализации мозга, анализов крови и клинических исследований.

В течение месяца после процедуры исследователи заметили, что у пациентов появились признаки выздоровления, и такие улучшения продолжались в течение нескольких месяцев.

Что касается компонента моторной функции в оценке Фугля-Мейера - теста на специфические нарушения при инсульте - у пациентов наблюдалось общее улучшение на 11,4 балла.

Кроме того, доктор Стейнберг отмечает, что эти улучшения сохраняются в течение не менее 1 года и более 2 лет для некоторых пациентов.

«Это было не просто:« Они не могли пошевелить большим пальцем, и теперь они могут ». Пациенты, которые были в инвалидных колясках, сейчас гуляют ».

Доктор Гари Стейнберг

36-летняя Соня Олеа Кунц из Лонг-Бич, Калифорния, одна из участниц, которые заметили значительное улучшение двигательной функции после процедуры со стволовыми клетками.

После инсульта в мае 2011 года она утратила правую руку, и хотя у нее была некоторая правая нога, ей часто приходилось пользоваться инвалидной коляской.

Однако после операции Кунц говорит, что ее конечности «проснулись», и доктор Стейнберг и его коллеги надеются, что процедура может предложить тот же результат для миллионов других выживших после инсульта.

«В США около 7 миллионов пациентов с хроническим инсультом», - говорит доктор Стейнберг. «Если это лечение действительно работает для этого огромного населения, оно имеет большой потенциал».

Потенциал для лечения инсульта, других нейродегенеративных заболеваний

Исследователи были удивлены, обнаружив, что после инъекции в мозг клетки SB623 живут только около 1 месяца, но у пациентов продолжалось улучшение в течение нескольких месяцев.

Доктор Стейнберг полагает, что вскоре после имплантации клетки SB623 секретируют отложения вблизи участков мозга, поврежденных инсультом, и это стимулирует реактивацию или регенерацию нервной ткани, что улучшает двигательную функцию.

Исследователи полагают, что такое лечение не может быть ограничено пациентами, перенесшими инсульт, - оно может лечить ряд заболеваний, связанных с травмой головного мозга.

«Это может революционизировать нашу концепцию того, что происходит после не только инсульта, но и черепно-мозговой травмы и даже нейродегенеративных нарушений».

Идея заключалась в том, что, как только мозг поврежден, он не восстанавливается - вы застряли с ним. Но если мы сможем выяснить, как запустить эти поврежденные цепи мозга, мы сможем изменить весь эффект. Мы думали, что эти мозговые цепи были мертвы. И мы узнали, что это не так ".

Доктор Гари Стейнберг

Исследователи отмечают, что 78 процентов участников испытывали временные головные боли, которые, по их словам, были связаны с процедурой пересадки.

Некоторые из пациентов также испытывали преходящую тошноту и рвоту, хотя никаких существенных отклонений в крови обнаружено не было.

По словам авторов, одним из ключевых преимуществ использования мезенхимальных стволовых клеток является то, что они не отторгаются иммунной системой, несмотря на то, что они происходят из костного мозга доноров. В этом исследовании ни один из участников не получил иммунодепрессанты.

В настоящее время исследователи находятся в процессе набора для рандомизированного двойного слепого многоцентрового исследования фазы IIb, которое позволит дополнительно оценить безопасность и эффективность процедуры стволовых клеток у 156 пациентов с инсультом с двигательной инвалидностью.

Комментируя выводы команды, доктор Шамин Квадир, менеджер по коммуникациям в исследованиях Британской ассоциации инсультов, говорит:

«Мы с нетерпением ждем результатов исследования II фазы, которое могло бы рассказать нам гораздо больше об этом типе лечения стволовыми клетками. Хотя исследования стволовых клеток все еще находятся на ранних стадиях, эти результаты могут потенциально привести к изменению жизни пациентов, перенесших инсульт. в будущем."

Узнайте, как тяжесть инсульта может быть хуже для рабочих смен.

Автор Honor Whiteman>

Популярные категории

Top