Рекомендуем, 2019

Выбор редакции

Все, что вам нужно знать о разрыве селезенки
Что вызывает коричневые выделения до менструации?
Что нужно знать о передозировке инсулина?

Рецидив рака может быть остановлен с помощью иммунотерапии

Для рака характерно неожиданное повторение после того, как пациент очищен от болезни. Новое исследование проливает свет на то, почему это происходит, увеличивая иммунную систему организма.


Т-клетки обычно способны атаковать раковые клетки (показано здесь), но новые исследования показывают, что остаточные злокачественные клетки могут подорвать бдительность Т-клеток.

Новое исследование было совместным усилием ученых из Института исследований рака в Лондоне, Института рака и патологии Лидса и Университета Суррея в Гилфорде - все из которых находятся в Великобритании - и исследователей из клиники Майо в Рочестер, Миннесота.

Тим Коттке из клиники Майо - первый автор исследования, результаты которого были опубликованы в журнале. Исследования в области иммунологии рака.

Коттке и его коллеги решили выяснить, почему рак рецидивирует после многих лет латентности опухоли. Как объясняют авторы, понимание и предотвращение этого явления очень важно, потому что обычно, когда рак повторяется, это происходит непредсказуемо и более агрессивно, чем в первый раз.

Это происходит потому, что рак становится устойчивым к лечению. Как отмечают авторы, знание того, как рецидивирующие опухоли отличаются от исходных, а также то, что их вызывает, позволило бы клиницистам вмешаться более своевременно и эффективно.

Как раковые клетки разрушают иммунные клетки

Чтобы лучше понять эти аспекты, Коттке и его коллеги разработали мышиную модель покоя рака.

После лечения мышей, у которых был рак, химиотерапией, казалось, что грызуны излечивались от 40 до 150 дней. Однако после более длительного периода наблюдения у некоторых из них «развились поздние, агрессивные локальные рецидивы, имитирующие клиническую ситуацию при множественных типах опухолей».

Проведя несколько экспериментов in vivo и на клеточных культурах, исследователи связывают этот рецидив с «подрывной деятельностью» двух основных элементов иммунной системы: так называемых химических TNF-альфа и натуральных киллеров (NK).

Прежде всего, они показали, что после лечения остаточные раковые клетки подорвали химический сигнал TNF-альфа, превратив его из противоопухолевого, поддерживающего иммунитет агента в фактор роста заболевания.

Во-вторых, они раскрыли механизм, который ослабляет возможности наблюдения как Т-клеток, так и НК-иммунных клеток.

Ученые обнаружили, что устойчивые злокачественные клетки покрыты большим количеством молекулы, называемой PD-L1, которая, в свою очередь, взаимодействует с другой молекулой, называемой PD-1, на иммунных клетках, «инструктируя» Т-клетки не атаковать.

Так, Коттке и его команда ввели мышам ингибитор PD-1 или TNF-альфа внутривенно и обнаружили, что «длительное лечение [...] эффективно замедляет или предотвращает рецидив».

Иммунотерапия может блокировать рецидив

Соавтор исследования Алан Мельхер, профессор трансляционной иммунотерапии в Институте исследований рака, комментирует полученные результаты, говоря: «Наше исследование обнаруживает, что собственная иммунная система организма, по-видимому, играет решающую роль при рецидиве рака».

«Иммунная система переходит от контроля раковых клеток к пробуждению и питанию остаточных клеток, закрывая глаза на их рост».

Профессор Алан Мельхер

«Захватывающе, - продолжает он, - многие методы, применяемые резистентными к лечению опухолями для отрастания и скрытия от иммунной системы, могут быть заблокированы с помощью существующих методов иммунотерапии».

«Эта идея, на самом деле, подтверждается новыми данными клинических испытаний, показывающими, что иммунотерапия может снизить риск возникновения рака», - объясняет профессор Мельхер.

Соавтор исследования Кевин Харрингтон, профессор биологической терапии рака в том же институте, также учитывает это. «Становится все более очевидным, что иммунная система лежит в основе загадки о том, как мы можем лечить рак более эффективно », - говорит он.

«Это захватывающее новое исследование, - добавляет профессор Харрингтон, - помогает объяснить, почему иногда иммунная система пациента может быть эффективной против раковых клеток, а в других случаях это не так».

«В этих [раковых] клетках должны произойти изменения, которые позволят им лучше манипулировать иммунной системой - и понимание этого может открыть новые варианты лечения для предотвращения рецидива», - заключает профессор Харрингтон.

Популярные категории

Top