Рекомендуем, 2019

Выбор редакции

Все, что вам нужно знать о разрыве селезенки
Что вызывает коричневые выделения до менструации?
Что нужно знать о передозировке инсулина?

Рак молочной железы: мужчины забытые жертвы?

В знак признания Месяца осведомленности о раке молочной железы в октябре этого года благотворительные организации и организации по борьбе с раком во всем мире будут «думать по-розовски». 23 октября в рамках программы «Рак молочной железы сейчас» состоится ежегодное мероприятие «Wear it Pink», на котором люди по всей территории США будут носить розовую одежду, чтобы повысить осведомленность о заболевании, которое будет диагностировано у более чем 230 000 женщин в этом году. Но в этой женственной розе может быть легко забыть, что мужчины также могут заболеть раком молочной железы.


Розовый - это месяц Месяца осведомленности о раке молочной железы в октябре этого года. Но женственность связана с раком молочной железы, заставляя мужчин с болезнью быть забытыми?

На самом деле, по оценкам, в этом году у мужчин в США будет диагностировано 2360 новых случаев рака молочной железы, и около 430 мужчин умрут от этой болезни.

Следует признать, что рак молочной железы у мужчин встречается редко. Риск заболевания у мужчин составляет 1 к 1000, а у женщины - 1 к 8. Но согласно исследованию, проведенному в 2012 году и оценивавшему более 13 000 случаев рака молочной железы у мужчин из Национальной базы данных по раку в США, мужчины с раком молочной железы реже пережить болезнь, чем женщины.

Исследователи обнаружили, что при диагностике у мужчин, вероятно, были намного большие опухоли молочной железы, и рак, скорее всего, уже распространился на другие части тела.

«Это может быть связано с тем, что осведомленность о раке молочной железы среди женщин намного выше, чем у мужчин», - прокомментировал руководитель исследования доктор Джон Грейф. «Рекомендации требуют регулярного скрининга, как клинического, так и маммографического, у женщин, что ведет к более раннему выявлению».

И, похоже, доктор Грайф не ошибается. Исследование, проведенное в 2010 году Эйлин Томас из Университета Колорадо в Денвере, показало, что 80% опрошенных мужчин не знали, что у мужчин может развиться даже рак молочной железы, и большинство не смогли выявить никаких симптомов рака молочной железы у мужчин, кроме кома грудь.

В этой функции Spotlight мы рассмотрим признаки рака молочной железы у мужчин, варианты диагностики и лечения этого заболевания, а также причины отсутствия осведомленности о раке мужской груди у широкой публики.

«Большинство людей не считают мужчин грудью»

«Многие люди не знают, что мужчины могут заболеть раком молочной железы, потому что они не думают о людях, у которых есть грудь», - сказала Джеки Харрис, медицинская медсестра британской благотворительной организации по лечению рака молочной железы. Медицинские новости сегодня, «На самом деле, как у мужчин, так и у женщин есть ткани молочной железы, хотя у мужчин гораздо меньше, чем у женщин».

До полового созревания у молодых девушек и мальчиков было небольшое количество ткани молочной железы, состоящей из долек (желез, которые могут вырабатывать молоко), протоков (маленьких трубок, которые несут молоко от долек к соску) и стромы (жировая и соединительная ткань).

Когда девочки достигают половой зрелости, высокие уровни женского гормона эстрогена вызывают существенный рост долек, протоков и стромы, производя полные груди. Поскольку у мальчиков и мужчин низкий уровень эстрогена, очень маловероятно, что они сформируют полностью выросшую грудь.

Однако, в какой ткани молочной железы у человека все еще есть протоки, и клетки в этих протоках - как и все клетки в организме - могут стать раковыми. Затем раковые клетки могут проникать в лимфатические сосуды молочной железы и расти в лимфатических узлах, расположенных выше и ниже ключицы и под грудной костью. Оказавшись в лимфатических узлах, вполне вероятно, что раковые клетки попали в кровоток и распространились на другие части тела.

Хотя большинство случаев рака молочной железы у мужчин начинаются в протоках, известных как протоковая карцинома, он также может развиваться в дольках молочной железы (дольчатая карцинома), но это составляет только около 2% всех случаев рака молочной железы у мужчин.

Факторы риска развития рака молочной железы у мужчин

Что именно вызывает рак молочной железы у мужчин, неясно. Но многие факторы, повышающие риск развития рака молочной железы у женщин, одинаковы для мужчин.

С возрастом возрастает риск заболевания раком молочной железы, средний возраст диагноза которого составляет 68 лет. Мужчины, имеющие семейный анамнез рака молочной железы, также подвержены повышенному риску развития заболевания.

Одним из наиболее известных факторов риска развития рака молочной железы среди женщин являются наследственные мутации генов BRCA1 и BRCA2. Мужчины, которые наследуют эти мутации, также подвергаются гораздо большему риску рака молочной железы. Те, кто имеет мутацию BRCA1, имеют риск заболевания в течение жизни 1 к 100, в то время как мутация BRCA2 представляет риск жизни 6 к 100.

Предыдущие исследования показали, что мужчины с синдромом Клайнфелтера - врожденным состоянием, в котором присутствует дополнительная Х-хромосома - также подвергаются более высокому риску рака молочной железы.

Другие факторы, которые повышают риск развития рака молочной железы у женщин, такие как курение, ожирение, радиационное воздействие и высокое потребление алкоголя, также могут увеличить риск рака молочной железы у мужчин.

«Очень важно, чтобы все знали о груди»

Женщинам рекомендуется часто проверять свою грудь на наличие каких-либо патологий, таких как комки, выделения из соска или изменения внешнего вида или текстуры. И хотя многие мужчины могут не знать об этом, они должны делать то же самое.

Наиболее распространенными признаками рака молочной железы у мужчин являются комки или припухлости в области груди или лимфатических узлов, ямочка или сморщивание кожи, ретракция соска, выделения из соска и шелушение или покраснение соска или окружающей кожи.

Важно отметить, что такие признаки не всегда указывают на рак молочной железы; они могут быть вызваны состоянием, называемым гинекомастией - доброкачественным расширением ткани молочной железы. Но Харрис сказал МНТ что если мужчины заметят какое-либо из этих изменений, они должны немедленно посетить своего врача, чтобы определить причину:

«Мы знаем, что чем раньше будет поставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение, и подавляющее большинство случаев рака молочной железы будут обнаружены самими мужчинами и женщинами. Очень важно, чтобы все были осведомлены о груди».

Поощрение мужчин к тому, чтобы они привыкли регулярно смотреть и чувствовать свою грудь и под мышками, поможет им чувствовать себя более уверенно в том, что они заметят какие-либо необычные изменения, чтобы они могли незамедлительно обратиться к врачу ».

Мужчины смущены диагнозом рака молочной железы

Как и при всех видах рака, раннее выявление рака молочной железы улучшает результаты лечения. Но, как показали исследования доктора Грайфа и его команды, большинство случаев рака молочной железы у мужчин встречаются на более поздних стадиях, что негативно влияет на шансы на выживание.


Поскольку большая часть информации и исследований по раку молочной железы сосредоточена на женщинах, мужчинам может быть стыдно, если у них диагностирована болезнь, которая считается женской.

Одна из причин этого - неосведомленность. Поскольку мужской рак молочной железы встречается редко, и многие мужчины не осознают, что он может повлиять на них, они связывают признаки заболевания с другой причиной и откладывают визит к своему врачу.

Но с неосведомленностью приходит смущение. Поскольку большая часть информации и исследований по раку молочной железы сосредоточена на женщинах, мужчинам может быть стыдно, если у них диагностирована болезнь, которая считается женской.

Например, исследование, проведенное Эйлин Томас, показало, что 43% мужчин ответили, что будут ставить под сомнение их мужественность, если у них будет диагностирован рак молочной железы.

И не только сама мысль о раке молочной железы может удержать мужчин от посещения их врача; Диагностика и процедуры лечения, которые сопровождают его, могут быть трудными для мужчин.

Диагностика рака молочной железы очень похожа у мужчин и женщин. После клинического обследования для определения каких-либо отклонений в ткани молочной железы или лимфатических узлах от мужчины может потребоваться пройти маммографию, если есть подозрение на рак молочной железы.

«Я думаю, что многие люди удивляются, узнав, что у мужчин могут быть маммограммы», - сказала Сьюзен Браун, директор по санитарному просвещению в Сьюзен Дж. Комен для лечения - некоммерческой организации рака молочной железы. Хаффингтон пост, отмечая, что мужчины смущены тем, что им приходится проходить процедуру, которая обычно применяется к женщинам.

«В этом вся неловкость самой процедуры. И есть идея, что многим мужчинам даже трудно представить себе маммографию. Это тяжело».

От мужчин также может потребоваться проведение ультразвуковой или магнитно-резонансной томографии (МРТ) молочной железы перед тем, как брать образцы ткани молочной железы, чтобы подтвердить наличие рака.

Может ли рутинный скрининг рака молочной железы у мужчин улучшить диагностику?

Для мужчин с высоким риском развития рака молочной железы, таких как люди с наследственной мутацией гена BRCA, некоторые организации рекомендовали регулярные обследования.

Например, Национальная комплексная сеть по борьбе с раком рекомендует мужчинам с высоким риском развития рака молочной железы проходить клиническое обследование молочной железы каждые 6–12 месяцев в возрасте от 35 лет, а также рассмотреть возможность проведения маммографии в возрасте 40 лет. никаких обычных скрининговых рекомендаций для среднего человека.

По данным Американского общества по борьбе с раком: «Поскольку рак молочной железы у мужчин встречается редко, вряд ли будет полезен скрининг мужчин в общей популяции на рак молочной железы с помощью маммографии или других анализов».

Однако организация признает, что рутинный скрининг на рак молочной железы у мужчин не изучался, поэтому неясно, будет ли он полезен для раннего выявления рака молочной железы у мужчин или нет.

Важно отметить, что до сих пор нет программ регулярного скрининга на рак простаты, который затрагивает 1 из 7 мужчин в США. Предыдущие исследования рутинного скрининга на рак простаты показали, что, хотя он снижает смертность от этой болезни, он приводит к гипердиагностике.

Учитывая, что уровень рака молочной железы у мужчин значительно ниже, маловероятно, что рутинный скрининг на заболевание будет рассмотрен в ближайшее время.

Все методы лечения рака молочной железы у мужчин основаны на данных у женщин

Мужчины с раком молочной железы имеют те же варианты лечения, что и женщины. Большинство пациентов с раком молочной железы у мужчин имеют мастэктомию, которая включает удаление всей или части ткани молочной железы и, в некоторых случаях, удаление пораженных лимфатических узлов.


Было проведено очень мало углубленных исследований, посвященных лечению рака молочной железы у мужчин. Это означает, что медицинские работники используют методы лечения, которые доказали свою эффективность только у женщин с этим заболеванием.

Пациентам с раком молочной железы у мужчин также может потребоваться химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия, целевая терапия или терапия, направленная на кости.

Но некоторые медицинские работники ставят под сомнение эффективность некоторых из этих методов лечения у мужчин. На сегодняшний день было проведено очень мало углубленных исследований, посвященных лечению рака молочной железы у мужчин, что означает, что медицинские работники используют методы лечения, которые доказали свою эффективность только у женщин с этим заболеванием.

«Мы мало знаем о том, как конкретно относиться к мужчинам», - сказала д-р Кэтрин Радди из Института рака Дана-Фарбер в Бостоне, штат Массачусетс. Хаффингтон пост, «Каждое лечение, которое мы проводим, сопровождается оговоркой, которую мы экстраполируем на основании данных о женщинах».

Из-за редкости мужского рака молочной железы ученым может быть сложно получить финансирование для исследования этой проблемы и собрать достаточно участников, чтобы сделать исследования всесторонними.

Но в этой области был достигнут некоторый прогресс. В 2007 году доктор Ник Орр и его коллеги из Исследовательского центра онкологических исследований имени Тоби Робинса в Великобритании начали постоянное исследование рака молочной железы у мужчин с целью выявления генетических факторов, образа жизни и факторов окружающей среды, которые повышают риск развития рака молочной железы у мужчин.

Исследование, которое в настоящее время насчитывает более 1500 участников, уже привело к открытию гена - RAD51B - который вызывает рак молочной железы у мужчин. Есть надежда, что исследование в конечном итоге приведет к индивидуальному лечению мужчин с раком молочной железы.

Повышается ли осведомленность мужчин о раке молочной железы?

Нельзя отрицать, что рак молочной железы влияет на жизнь женщин гораздо больше, чем мужчин. По оценкам, в этом году у 231 840 женщин будет диагностирован инвазивный рак молочной железы, а 40 000 умрут от этой болезни. С такими цифрами неудивительно, что информация и кампании по раку молочной железы больше ориентированы на женщин, чем на мужчин.

Но, похоже, такое внимание к раку молочной железы у женщин заставило многих людей чувствовать, что мужской рак молочной железы упускается из виду.

В 2009 году несколько групп защитников рака молочной железы мужчин, в том числе Out of the Shadow of Pink, работали вместе, чтобы установить третью неделю октября как Неделю осведомленности о раке молочной железы у мужчин.

Хотя эта кампания была официально объявлена ​​только в штатах Пенсильвания, Флорида, Нью-Джерси и Массачусетс, кажется, что миф о том, что мужчины не могут заболеть раком молочной железы, в конце концов развеялся, и осведомленность о мужском раке молочной железы постепенно увеличивается.

Как рассказал оставшийся в живых рака молочной железы Боб Ритер Хаффингтон пост:

«Я всегда говорю, что под микроскопом рак молочной железы - это рак молочной железы. Не имеет значения, мужчина вы или женщина».

Статья нашего Центра знаний "Что такое рак молочной железы у мужчин?" предоставляет дополнительную информацию о том, как состояние влияет на мужчин.

Популярные категории

Top