Рекомендуем, 2019

Выбор редакции

Все, что вам нужно знать о разрыве селезенки
Что вызывает коричневые выделения до менструации?
Что нужно знать о передозировке инсулина?

Нейрохирурги избегают операций на головном мозге, проводят ненужные анализы «вне страха судебного процесса»

Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале нейрохирургия«Подавляющее большинство» нейрохирургов, работающих в США, проводят дополнительные процедуры и тесты, опасаясь судебных исков о злоупотреблениях, а не обязательно в пользу пациента.


Нейрохирурги в государствах с высоким риском платят почти вдвое больше страховых взносов за злоупотребление служебным положением, чем в государствах с низким риском. Было установлено, что эти страховые взносы стоят 15-20% годового дохода нейрохирургов.

Наряду с ортопедической хирургией, акушерством и гинекологией, нейрохирургия является специальностью с высоким риском дорогостоящих жалоб на злоупотребления служебным положением.

Чтобы выяснить, как этот риск может повлиять на то, как нейрохирурги лечат своих пациентов, исследователи из Северо-западного университета в Чикаго, штат Иллинойс, разослали анкеты 3344 сертифицированным для нейрохирургов по теме «защитная медицина».

Защитная медицина - это когда врачи принимают медицинские решения из страха перед потенциальным судебным иском, а не в пользу пациента.

Исследователи особенно интересовались оценкой взаимосвязи между практикой защитной медицины и «средой риска ответственности» в состоянии, в котором практикует нейрохирург.

В общей сложности 1026 нейрохирургов завершили опрос, и те, кто практикует в состояниях с высокой степенью риска, с большей вероятностью ответят. Исследователи обнаружили, что большинство опрошенных нейрохирургов смогли точно оценить риск ответственности их состояния.

В исследовании сообщается, что более 80% респондентов признались, что заказывали тесты для визуализации исключительно по причинам защиты, и более трех четвертей заявили, что заказали лабораторные тесты и сделали дополнительные рекомендации по этим причинам. Около половины нейрохирургов сообщили, что заказывали дополнительные лекарства и процедуры, потому что они беспокоились, что в противном случае им могут предъявить иск.

Эти защитные действия были более распространенными среди нейрохирургов в государствах с высоким риском, где вероятность заказа дополнительных исследований изображений увеличилась на 30%, а вероятность заказа дополнительных лабораторных тестов увеличилась на 40%, как в оборонительных целях.

Нейрохирурги в состояниях высокого риска «реже проводят операции на головном мозге»

Государственные хирурги высокого риска также были менее склонны выполнять процедуры высокого риска из-за опасений относительно потенциальных судебных исков. По данным исследования, четверть из этих хирургов прекратили выполнять операции на головном мозге по этой причине, а 40% даже рассматривали возможность выхода на пенсию как следствие своей местной ответственности.

Риск ответственности был оценен по пятибалльной шкале. Исследователи обнаружили, что действия защитной медицины увеличивались на 50% на каждом уровне шкалы. В качестве примера того, как работает это увеличение, авторы объясняют, что нейрохирург, практикующий в государстве с самым высоким риском ответственности, в шесть раз чаще, чем нейрохирург в государстве с самым низким риском заниматься защитной медициной.

Чтобы проиллюстрировать основание для этого страха судебного разбирательства, авторы описывают, как нейрохирурги в государствах с высоким риском платят почти вдвое больше страховых взносов за злоупотребление служебным положением, чем в государствах с низким риском. Было установлено, что эти страховые взносы стоят 15-20% годового дохода нейрохирургов.

Большинство респондентов в исследовании также сказали, что они считают, что их охват злоупотребления служебным положением был недостаточным.

«Практика защитной медицины не согласуется с лечением, ориентированным на пациента, и может способствовать повышению неэффективности уже облагаемой налогом системы здравоохранения», - заключают авторы.

Популярные категории

Top