Рекомендуем, 2019

Выбор редакции

Новая область мозга «может быть тем, что делает людей уникальными»
Ранняя диагностика диабета связана с сердечными заболеваниями, инсультом
Сон на выходных может снизить риск диабета

Пациенты, перенесшие трансплантацию сердца, получают пользу от интенсивных интервальных упражнений.

Интервальные высокоинтенсивные тренировки могут помочь клинически стабильным реципиентам трансплантата достичь увеличенной физической нагрузки, сохранить контроль артериального давления и повысить частоту сердечных сокращений в покое по сравнению с умеренной физической нагрузкой, согласно новому исследованию, опубликованному в Американский журнал трансплантации.

Трансплантация сердца - это операция по замене поврежденного или поврежденного сердца здоровым человеческим сердцем от недавно умершего донора. Пересадка сердца может потребоваться, когда сердце человека больше не может работать эффективно, что может поставить под угрозу его жизнь.

Обычно рекомендуется пересадка сердца, если человек:

  • Имеет тяжелую сердечную недостаточность - когда сердце испытывает проблемы с накачкой достаточного количества крови по всему телу
  • Ожидается, что умрет в течение года без пересадки
  • Не ответил на обычные методы лечения сердечной недостаточности.

Ежегодно в США проводится более 2000 операций по пересадке сердца, большинство из которых происходит в возрасте от 50 до 64 лет, причем примерно в 70% случаев это происходит у мужчин.


Высокоинтенсивные физические нагрузки считались безопасными для пациентов с трансплантацией сердца, причем воздействие на физическую нагрузку и контроль артериального давления превосходило тренировку средней интенсивности.

Показатели выживаемости при трансплантации твердых органов - например, сердца, печени и почек - значительно улучшились: около 88% пациентов выжили в первый год после операции по пересадке и 75% выжили в течение 5 лет. 10-летняя выживаемость составляет около 56%.

После операции большинство пациентов с трансплантацией сердца могут вернуться к нормальному уровню активности. Однако менее 30% возвращаются на работу по разным причинам.

С этими улучшенными показателями выживаемости повышенное внимание уделялось долгосрочным результатам после трансплантации, включая физическую функцию, качество жизни, связанное со здоровьем, и сердечно-сосудистую смертность.

Упражнения могут повлиять на эти результаты; однако исследования оптимальных сроков, типа, дозы упражнений, способа доставки и соответствующих результатов ограничены.

Эти наблюдения были изложены в кратком обзоре двухдневной встречи, состоявшейся в апреле 2013 года в Торонто, Канада, на которой междисциплинарная группа клиницистов, исследователей, администраторов и представителей пациентов участвовала в обмене знаниями и обсуждении ключевых вопросов при выполнении упражнений в пересадка твердого органа.

Новое исследование, рандомизированное перекрестное исследование, проведенное Кристианом Даллом, доктором наук, магистром больницы Биспебьерг в Университете Копенгагена, Дания, было направлено на выяснение того, будут ли высокоинтенсивные интервальные тренировки оказывать аналогичные преимущества реципиентам, перенесшим пересадку сердца. с больными сердечно-сосудистыми заболеваниями ранее.

Пациенты с сердечными заболеваниями тренировались в течение нескольких минут, близких к максимальной частоте сердечных сокращений, и результаты показали, что высокоинтенсивные упражнения были более эффективными, чем рекомендуемые в настоящее время продолжительные умеренные упражнения для улучшения физической нагрузки.

Сравнение тренировок за 12-недельный период

Исследовательская группа сравнила результаты контролируемых упражнений три раза в неделю в течение 12-недельного периода. После исключения было 16 участников стабильной трансплантации сердца, которые жили с новым сердцем более 1 года, разделенных случайным образом на две группы для участия в упражнениях с высокой интенсивностью или упражнениях средней интенсивности.

Интервальные высокоинтенсивные тренировки состояли из:

  • 10 минут разминки
  • 16-минутная общая тренировка с вертикальным велосипедным интервалом с интервалами продолжительностью 4, 2 и 1 мин при> 80% максимального потребления кислорода
  • Каждый интервал был разделен 2-минутным периодом активного отдыха при приблизительно 60% пикового поглощения кислорода.
  • 10 минут охлаждения.

Продолжение умеренных тренировок состояло из:

  • 10 минут разминки
  • 45-минутная тренировка в вертикальном положении при 60-70% максимального потребления кислорода
  • 10 минут охлаждения.

Через 12 недель участникам было предложено возобновить свой обычный образ жизни для 5-месячного «вымывания» перед тем, как перейти к другой сессии.

Пиковое поглощение кислорода усиливается за счет интервальных сеансов высокой интенсивности

Исследование является одним из первых, которое напрямую сравнивает интервальные тренировки высокой интенсивности с продолжительными умеренными нагрузками у реципиентов сердца. Основным выводом является усиление влияния высокоинтенсивных тренировок по сравнению с умеренными тренировками на пиковое поглощение кислорода.

Высокоинтенсивные физические нагрузки считаются безопасными для пациентов с трансплантацией сердца, что оказывает влияние на физическую нагрузку и контроль артериального давления, превосходящее тренировку средней интенсивности.

Исследователи наблюдали:

  • Максимальное потребление кислорода увеличилось на 17% в группе, выполняющей интервальные тренировки высокой интенсивности, по сравнению с 10% в группе средней интенсивности
  • Систолическое артериальное давление значительно снизилось в группе высокой интенсивности, оставаясь неизменным в группе средней интенсивности
  • Пиковый сердечный ритм и резерв сердечного ритма улучшились только в группе с высокой интенсивностью
  • Восстановление сердечного ритма улучшилось в обеих группах.

«Сегодня люди, которым дали новое сердце, испытывают повышение физической функции, качества жизни и общей продолжительности жизни; однако, большинство пациентов по-прежнему имеют ограничения в своих физических функциях и снижают качество жизни по сравнению с общей популяцией из-за побочных эффектов. -эффекты от препаратов против отторжения и потому, что регуляция сердечного ритма нарушается после трансплантации сердца ", комментирует Далл. Он продолжает:

«Нарушение сердечного ритма считалось помехой для более требовательных высокоинтенсивных тренировок, но это новое исследование показывает, что стабильные реципиенты сердечной деятельности получают пользу от этого вида тренировок больше, чем от умеренной тренировки, которая рекомендована до сих пор. обучение также безопасно и хорошо воспринято пациентами ".

После 5-месячного «вымывания» была отмечена заметная потеря эффекта, что подчеркивает необходимость повторных программ вмешательства и изменения привычек в течение всей жизни.

Исследователи отмечают, что в рамках исследования были ограничения из-за небольшого размера выборки, и результаты должны быть подтверждены в других, более крупных исследованиях.

Участники встречи в Торонто разработали список главных исследовательских приоритетов и программу упражнений для трансплантации твердых органов, которая включает в себя требование организовать важные многоцентровые интервенционные исследования, стандартизировать измерения физической функции в клинических испытаниях, изучить преимущества инновационных типов упражнений и оценки воздействия упражнений на такие меры, как иммунитет, инфекция и когнитивные функции.

Ранее в этом году исследование показало, что движение продлевает выживаемость в ожидании донорского сердца - пациенты, которые остаются активными и психологически находятся в хорошей форме, ожидая донорского сердца, могут значительно увеличить свои шансы на выживание в этот период.

Популярные категории

Top