Рекомендуем, 2019

Выбор редакции

Собаки: наши лучшие друзья в болезни и здоровье
Исследователи проливают свет на то, как диета влияет на развитие рака
Мед лучше для вас, чем сахар?

Какие стадии рака легких?

Существует два основных типа рака легких: немелкоклеточный рак легких и мелкоклеточный рак легких. У каждого своя система постановки, процесс, определяющий степень распространения рака.

Постановка помогает врачам прогнозировать перспективы и разрабатывать наилучший план лечения.

Этапы

Оба основных типа рака легких имеют свои системы постановки.

Немелкоклеточный рак легкого


Большинство случаев рака легких являются немелкоклеточным раком легких.

По данным Американского онкологического общества (ACS), немелкоклеточный рак легких (NSCLC) составляет около 80 процентов случаев рака легких. Три основных подтипа NSCLC:

  • аденокарцинома, Это составляет 40 процентов случаев рака легких. Это обычно находится во внешних частях легкого. Он имеет тенденцию расти медленнее, чем два других подтипа, поэтому существует большая вероятность обнаружения опухоли до ее распространения.
  • Плоскоклеточный рак, Это составляет около 25-30 процентов случаев рака легких. Он вырастает из клеток, которые выстилают внутренности дыхательных путей легких. Плоскоклеточный рак обычно обнаруживается в центре легкого.
  • Крупноклеточный рак, Это составляет 10-15 процентов случаев рака легких. Он может быть обнаружен в любой части легкого и имеет тенденцию расти быстрее, чем другие подтипы.

NSCLC чаще всего проводится с использованием системы, называемой классификацией TNM:

  • Т - размер и локализация опухоли
  • N - количество соседних лимфатических узлов, которые стали вовлеченными
  • М - метастазирование, или как далеко распространился рак

Используя комбинацию баллов T, N и M, врачи могут разделить NSCLC на четыре этапа:

  • Этап 1 это когда опухоль находится в одном легком и не распространилась ни на какие лимфатические узлы или отдаленные органы.
  • Этап 2 означает, что рак распространился на лимфатические узлы внутри легкого, но не распространился ни на какие отдаленные органы.
  • Этап 3 диагностируется, когда рак распространился на лимфатические узлы в центре груди, но не распространяется ни на какие отдаленные органы.
  • В стадия 3аРак не распространился на противоположную сторону тела.
  • В стадия 3bон распространился на лимфатические узлы в противоположном легком и перешел от ключицы к горлу и шее.
  • 4 этап диагностируется, когда рак распространился по всему организму.

Прогнозы для этих стадий обычно выражаются в процентах людей, все еще живущих через 5 лет после постановки диагноза. Следующие цены взяты из обзорной статьи за 2015 год в Биохимика и Биофизика Acta:

  • этап 1: 60-80 процентов
  • этап 2: 30-50 процентов
  • рабочая стадия 3а: 10-15 процентов
  • неоперабельная стадия 3а: 2-5 процентов
  • стадия 3b: 3-7 процентов
  • 4 этап: 1 процент

Мелкоклеточный рак легкого

Мелкоклеточный рак легких (SCLC) составляет около 15 процентов всех случаев рака легких. Наиболее распространенная система стадирования для SCLC разбивает болезнь на две категории:

  • Ограниченная стадия, когда есть рак только на одной стороне груди.
  • Обширная стадия, когда рак распространился на противоположную сторону тела.

SCLC имеет тенденцию быстро расти и распространяться, что затрудняет лечение. Общая 5-летняя выживаемость составляет около 5-10 процентов, с лучшими перспективами для ограниченной стадии, чем экстенсивной.


Следует проконсультироваться с врачом, если человек кашляет кровью или имеет постоянный кашель.

Симптомы рака легких часто можно спутать с бронхитом или пневмонией. Это одна из причин того, почему более 70 процентов случаев рака легких уже находятся на поздней стадии, когда они обнаружены.

Однако чем раньше обнаружен рак легких, тем выше шансы на его успешное лечение. В ACS говорят, что следует проконсультироваться с врачом, если кто-либо:

  • Постоянный кашель или кашель с кровью или мокротой темного цвета
  • имеет хриплый голос, боль в груди, затрудненное дыхание или хрипит
  • часто имеет респираторные инфекции
  • чувствует себя усталым или слабым, потерял аппетит и худеет

По мере прогрессирования рака легких могут возникать новые симптомы. Некоторые из них включают в себя:

  • головные боли, головокружение или судороги, вызванные распространением рака в нервную систему
  • желтуха, вызванная распространением рака в печень
  • комки под кожей из-за распространения рака на лимфатические узлы
  • боль в спине, бедра или общая боль в костях

Даже без каких-либо из этих симптомов можно рекомендовать профилактический скрининг рака легких. Хотя для пациентов с низким риском не было выявлено существенных преимуществ, имеются убедительные доказательства того, что скрининг у заядлых курильщиков может значительно снизить смертность.

Исследование 2011 года в Медицинский журнал Новой Англии обнаружил на 20 процентов меньше смертей среди заядлых курильщиков, которые проходили ежегодные КТ-сканирования, по сравнению с группой заядлых курильщиков, которые не проходили скрининг.

диагностика

Если симптомы подозрительны, врач сначала проведет простую рентгенографию грудной клетки. Если признаки опухоли обнаружены, тогда будет заказано сканирование CT, MRI или PET. Эти сканы дают более детальное изображение и могут выявить размер, форму и положение опухоли.

Следующий шаг - выяснить, является ли опухоль злокачественной, и если да, то какой тип рака легких он переносит. Для этого необходимо посмотреть на клетки легких под микроскопом и выполнить некоторые генетические тесты.

Биопсия легочной ткани может быть выполнена с помощью иглы или с помощью хирургического вмешательства. Альтернативно, образцы клеток могут быть взяты из мокроты или жидкости, окружающей легкое.

лечение

На основании собранной информации может быть разработан план лечения. Лечение может включать в себя комбинацию методов, в зависимости от стадии и типа рака легких, а также генетического состава опухоли.

Традиционные формы лечения - хирургия, лучевая терапия и химиотерапия:

  • ХирургияЕсли рак обнаружен достаточно рано, возможно, удастся удалить основную опухоль и другие раковые клетки.
  • излучения: Радиация повреждает ДНК раковых клеток до тех пор, пока они больше не могут распространяться, эффективно сокращаясь или убивая опухоль.
  • химиотерапияПрепараты, которые вводятся внутривенно, влияют на ДНК раковых клеток, препятствуя их росту и распространению.

Тем не менее, радиационные и химиотерапевтические препараты не способны дифференцировать здоровые клетки от раковых. В результате здоровые клетки также повреждаются при этих обработках.

Помимо этих традиционных методов лечения, новые препараты, которые атакуют только раковые клетки, становятся все более доступными. Они обычно имеют менее серьезные побочные эффекты, и часто могут лечить раковые заболевания, которые химиотерапия не может.

  • Таргетная терапияЭти препараты нацелены на специфические белки, которые производят только раковые клетки Эти белки являются результатом аномальных изменений ДНК, которые могут быть идентифицированы с помощью генетического тестирования опухолей.
  • иммунотерапияОпределенные белки на поверхности иммунных клеток действуют как переключатели включения и выключения, так что здоровые клетки организма могут дать им сигнал не атаковать. Иммунотерапевтические препараты работают, оставляя эти белки включенными, так что иммунная система воздействует на раковые клетки.

Если лечение невозможно, существуют программы терапии, которые помогают ослабить симптомы, облегчить боль и обеспечить максимально возможное качество жизни. Этот вид терапии называется паллиативной помощью.

Недавняя статья в Нью-Йорк Таймс Журнал Профили д-ра Б. Дж. Миллера, бывшего исполнительного директора Zen Hospice Project, программы паллиативной помощи, которая работает, чтобы «реинкорпорировать (пациент) версию реальности, нормальности, чтобы приспособиться к страданиям».

Как снизить риск рака легких

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что рак легких является второй наиболее распространенной формой рака и основной причиной смерти от рака.

Единственным наибольшим фактором риска развития рака легких является употребление табака. Исследование, проведенное Национальным институтом здравоохранения в 2012 году, показало, что в США в период между 1975 и 2000 годами было предотвращено около 800 000 случаев смерти от рака легких из-за сокращения числа курильщиков.

Соответственно, лучший способ снизить риск рака легких - не курить или бросить курить.

Популярные категории

Top