Рекомендуем, 2019

Выбор редакции

Новая область мозга «может быть тем, что делает людей уникальными»
Ранняя диагностика диабета связана с сердечными заболеваниями, инсультом
Сон на выходных может снизить риск диабета

Что нужно знать об острой почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность - это когда почки человека работают не так, как раньше. Это обычно происходит очень внезапно в течение нескольких часов или до 2 дней. Многие люди не испытывают симптомов, пока их состояние не улучшится.

В результате острой почечной недостаточности (ARF) почки не фильтруют и не удаляют отходы должным образом, а выделение мочи у человека часто падает.

В идеале, врач немедленно идентифицирует ARF, и лечение может начать устранять основные причины.

симптомы


Давление или боль в груди могут быть симптомом ARF.

Часто человек испытывает ARF, когда у него есть другое серьезное заболевание, такое как пневмония или сепсис.

В результате они могут не наблюдать симптомы ARF немедленно.

Некоторые симптомы причин ARF включают в себя:

  • моча очень темная
  • путаница
  • более низкий выход мочи
  • зуд кожи или кожные высыпания от накопления отходов
  • давление или боль в груди
  • сбивчивое дыхание
  • отек нижних конечностей
  • необъяснимая тошнота

Некоторые люди могут испытывать серьезные побочные эффекты, включая судороги и потерю сознания.

Этапы

Врачи обычно классифицируют ARF в одну из трех стадий, в зависимости от результатов теста и мочи человека. Стадия 1 является наименее тяжелой, а стадия 3 - наиболее тяжелой.

Научная статья в журнале Американский семейный врач описывает этапы следующим образом:

Этап 1

Человек на стадии 1 ARF испытывает внезапное повышение уровня креатинина в сыворотке, являющегося продуктом почечных отходов, на 0,3 миллиграмма на децилитр (мг / дл) или увеличение в 1,5–2 раза по сравнению с исходным уровнем.

Человек также будет производить менее 0,5 миллилитров на килограмм (мл / кг) своего веса в час в течение 6 часов и более.

Этап 2

У человека на стадии 2 ARF уровень креатинина будет повышен в два-три раза по сравнению с исходным уровнем. У них также будет выделение мочи менее 0,5 мл / кг массы тела в течение 12 часов и более.

Этап 3

У человека будет уровень креатинина, который в три раза превышает его базовый уровень или превышает 4,0 мг / дл. Они не будут вырабатывать мочу в течение 12 часов или менее 0,3 мл / кг в течение 24 часов.

Из-за его серьезности, эта стадия потребует немедленной заместительной почечной терапии, постоянной формы диализа.

Как правило, врач начинает назначать вмешательства до того, как ARF человека переходит на стадию 3.

причины

Люди, которые болеют и получают медицинскую помощь в больнице, особенно подвержены риску АРФ. Это особенно верно для тех, кто находится в отделении интенсивной терапии (ICU).

Исследования показали, что 7% всех пациентов в больнице и 66% пациентов в отделении интенсивной терапии будут испытывать ARF.

Врачи также используют три категории для классификации причин АРФ:

  • ПреренальнаяЧто-то влияет на приток крови к почкам, и эти органы не могут работать правильно. Примеры этих причин включают низкое кровяное давление, избыточную потерю крови и обезвоживание.
  • ПостренальнаяЧто-то блокирует мочеточники, где моча покидает почки, что влияет на работу органов. Основными причинами этого являются камни в почках, рак и увеличение простаты у мужчин.
  • Внутренняя почка: Состояние здоровья повреждает почки, или что-то внутри не работает так, как раньше. Распространенные причины этого включают инфекции почек, сгустки крови в почках или другие заболевания. Прием лекарств, которые могут повредить почки, также может быть причиной.

Лекарства, которые могут повредить почки, включают в себя:

  • рифампицин
  • фенитоин (дилантин)
  • ингибиторы протонной помпы
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

В идеале врач сможет быстро определить причину возникновения АРФ. Это означает, что они могут рекомендовать лечение, чтобы острое состояние не стало хронической почечной недостаточностью.

лечение


Человек, который серьезно пострадал от функции почек, может нуждаться в диализе.

Лечение ARF зависит от того, что вызывает состояние. Имея много потенциальных причин для АРФ, есть также много способов лечения.

Например, когда у человека значительная потеря крови в результате травмы или болезни, а затем врачи могут вводить препараты крови и жидкости для восстановления объема крови.

Врачи также ограничат использование лекарств, которые, как известно, токсичны для почек, таких как контрастный краситель и некоторые антибиотики.

Если у человека активная бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Люди, которые имеют очень низкое кровяное давление, могут нуждаться в специальных лекарствах для поддержания своего кровяного давления. Врачи обычно дают эти препараты внутривенно.

Людям, которые серьезно повредили функцию почек, может потребоваться диализ.

Диализ - это когда машина действует как искусственная почка, чтобы фильтровать кровь человека для отходов и удаления жидкости, пока не улучшится функция почек.

Факторы риска и профилактика

Некоторые из факторов риска для ARF, которые врачи определили, включают:

  • быть 65 лет или старше
  • Имея историю хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет
  • имеющий историю высокого кровяного давления
  • имеющие в анамнезе заболевания почек или заболевания почек
  • Наличие в анамнезе заболевания периферических артерий, которое влияет на кровоток в конечностях

Если человек проходил АРФ в прошлом, у него больше шансов получить его в будущем. Они также подвержены большему риску других осложнений, таких как инсульт, болезни сердца, болезни почек или болезни сердца.

Не всегда возможно предотвратить АРФД. Тем не менее, есть некоторые шаги, которые человек может предпринять, чтобы минимизировать свой риск.

Эти шаги включают в себя:

  • Соблюдение здоровой диеты и поддержание уровня сахара в крови на желаемом уровне, если у кого-то есть диабет.
  • Поддержание здорового кровяного давления с помощью диеты, физических упражнений и лекарств, если это необходимо.
  • Избегайте чрезмерного использования лекарств, которые фильтруют почки, особенно ибупрофен и аспирин. Избыточное количество этих лекарств может повредить почки.

навынос

ARF или острое повреждение почек может быстро стать серьезным, если их не лечить. Признание того, что человек не производит столько мочи, сколько нужно, или что его симптомы могут указывать на замедление работы почек, жизненно важно.

Если человек считает, что у него есть признаки АРФ, он должен немедленно поговорить со своим врачом.

Популярные категории

Top