Рекомендуем, 2020

Выбор редакции

Риск смерти почти удваивается при тяжелом псориазе
Состояние психического здоровья среди студентов в США растет
Чего следует избегать во время беременности

Пациенты с раком молочной железы сообщают, что «химический мозг» является существенной проблемой

В течение многих лет больные раком выражали беспокойство, разочаровывались и даже шутили по поводу потери умственной остроты, которую они иногда испытывают до, во время и после лечения. Они и их врачи часто называют этот психический туман "химическим мозгом". В настоящее время крупнейшее на сегодняшний день исследование химического мозга обнаруживает, что пациенты с раком молочной железы описывают его как «существенную и распространенную проблему» в течение 6 месяцев после лечения.


Люди с химическим мозгом часто сообщают о потере умственной остроты, в том числе об увеличении концентрации внимания, затруднении запоминания определенных вещей и проблемах при выполнении заданий.

Исследование, проведенное Мишель С. Джанелсин, доцентом хирургии в Институте рака Уилмотта в Медицинском центре Университета Рочестера в Нью-Йорке, опубликовано в Журнал клинической онкологии.

Исследователи имеют различные термины для химического мозга, такие как когнитивные нарушения, связанные с лечением рака, когнитивные изменения, связанные с терапией рака, и когнитивные нарушения после химиотерапии.

Как правило, люди с химическим мозгом сообщают об увеличении концентрации внимания, затруднении запоминания определенных вещей, проблемах с выполнением заданий или трудности в освоении новых навыков.

Обычно психические изменения, которые замечают пациенты, очень тонкие - и окружающие их люди могут даже не заметить их. Многие пациенты не упоминают об этих изменениях в своей команде по лечению рака, пока они не начинают влиять на повседневную жизнь.

Команда нового исследования отмечает, что, хотя мы знаем, что химический мозг может быть важной проблемой для пациентов, ограничения предыдущих исследований оставили многие вопросы без ответа. В частности, мы не знаем, когда и почему возникает химический мозг, и кто подвергается наибольшему риску.

Распространенная проблема в течение 6 месяцев после лечения

В своем исследовании профессор Джанелсинс и его коллеги сравнили сообщаемые проблемы с памятью и мышлением среди 581 женщины с раком молочной железы и 364 здоровых женщин (контрольная группа). Пациенты были из нескольких клинических центров в Соединенных Штатах, и средний возраст обеих групп составлял 53 года.

Данные, сообщаемые самим собой, были получены из хорошо проверенного вопросника под названием «Функциональная оценка терапии рака-когнитивной функции» (FACT-Cog), который заполнили участники. Он проверяет собственное представление человека о любых когнитивных нарушениях, а также о том, как другие воспринимают Это.

Исследователи особенно интересовались тем, как долго длились проблемы и связаны ли они с факторами, которые могут на них влиять, такими как возраст, образование, раса и менопаузальный статус.

Их анализ показал, что 45,2% пациентов с раком молочной железы сообщили о предполагаемом снижении показателей FACT-Cog между до и после химиотерапии. Это по сравнению с 10,4% контролей, сообщивших о предполагаемом снижении за тот же период.

С момента окончания химиотерапии до 6 месяцев спустя 18,4% пациентов с раком молочной железы сообщили о «клинически значимом предполагаемом снижении» в баллах FACT-Cog по сравнению с 11,5% из контрольной группы.

Исследователи предполагают, что значительным открытием было то, что от прехимиотерапии до 6-месячного периода наблюдения - периода, охватывающего приблизительно 1 год, - 36,5% пациентов с раком молочной железы сообщили о снижении показателей FACT-Cog по сравнению с 13,6% из контрольной группы.

Они также обнаружили, что наличие большего количества симптомов тревоги и депрессии прехимиотерапии оказало большее влияние на результаты. Быть моложе и черной расы также оказало влияние на снижение когнитивных способностей.

Результаты также показали, что у пациентов, которые прошли гормональную терапию или лучевую терапию после химиотерапии, были когнитивные проблемы, подобные тем, которые имели женщины, получавшие только химиотерапию.

«Наше исследование, проведенное одним из крупнейших общенациональных исследований на сегодняшний день, показывает, что связанные с раком когнитивные проблемы являются серьезной и распространенной проблемой для многих женщин с раком молочной железы».

Профессор Мишель С. Джанелсинс

Сейчас команда более внимательно изучает их результаты наряду с другими данными, чтобы попытаться понять любую биологическую связь между лечением рака и когнитивными изменениями у пациентов.

Узнайте, как другая команда разработала модель на животных для изучения долгосрочного воздействия химиотерапии на мозг.

Популярные категории

Top